什么是慢性鼻咽炎问

慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病，病程长，由急性鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变长期刺激、粉尘或有害气体环境、全身慢性疾病等引发，局部因素有急性鼻咽炎未愈、鼻腔鼻窦慢性炎症刺激、理化刺激，全身因素是全身性慢性疾病致抵抗力下降，局部症状有鼻咽部异物感等及晨起刺激性咳嗽等，全身有头晕等非特异性症状，诊断靠病史采集和鼻咽镜检查，治疗需去除病因及局部冲洗或用抗炎药，儿童优先非药物干预、老年需考量基础病影响、女性孕期经期注意护理及谨慎用药。

一、定义

慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病，病程较长，常由急性鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变长期刺激、长期处于粉尘或有害气体环境、全身慢性疾病（如贫血、糖尿病等）等因素引发。

二、病因

1.局部因素：急性鼻咽炎反复发作未彻底治愈；鼻腔鼻窦慢性炎症，如慢性鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激鼻咽部；长期吸烟、饮酒及接触粉尘、化学气体等理化刺激。

2.全身因素：患有贫血、糖尿病、慢性支气管炎等全身性慢性疾病，导致机体抵抗力下降，易引发鼻咽部慢性炎症。

三、临床表现

1.局部症状：鼻咽部常有异物感、干燥感、灼热感、微痛感，可伴有黏稠分泌物附着，晨起时可出现刺激性咳嗽，常咳出少量黏稠分泌物，偶有痰中带血。

2.全身症状：部分患者可出现头晕、乏力、低热等非特异性全身症状，症状轻重与个体差异及病情严重程度相关。

四、诊断

1.病史采集：详细询问患者鼻咽部症状持续时间、诱发及加重因素、既往鼻部及全身疾病史等。

2.体格检查：通过鼻咽镜检查可见鼻咽部黏膜慢性充血、增厚，淋巴滤泡增生，表面可能有黏稠分泌物附着等表现。

五、治疗原则

1.去除病因：积极治疗鼻腔、鼻窦的慢性炎症性疾病；避免长期接触粉尘、有害气体等刺激因素；控制全身慢性疾病，提高机体抵抗力。

2.局部治疗：可用生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气及鼻咽部微环境；对于鼻咽部黏膜慢性炎症明显者，可在医生指导下酌情使用局部抗炎药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童鼻腔、鼻咽部黏膜较为娇嫩，应优先采用生理盐水冲洗鼻腔等非药物干预方式缓解症状，避免滥用刺激性药物，用药需严格遵循儿科用药安全原则。

2.老年患者：老年人常合并多种基础疾病，需密切关注基础疾病对慢性鼻咽炎的影响，积极控制基础疾病，在治疗慢性鼻咽炎时需综合考量药物对其他基础疾病的影响。

3.女性患者：孕期或经期女性鼻腔黏膜可能更敏感，应注意鼻腔护理，避免用力擤鼻等可能加重鼻咽部不适的行为，若需用药应在医生评估后谨慎选择。