鼻窦ct平扫能查出鼻咽癌吗问

鼻窦CT平扫是检查鼻咽癌常用方法之一，可发现鼻咽部异常改变但不能确诊，需结合鼻咽镜检查（可活检确诊）、EB病毒血清学检查等；不同人群进行鼻窦CT平扫及鼻咽癌诊断有不同特点，高危人群等需定期检查，总之鼻窦CT平扫是鼻咽癌诊断重要辅助手段，需结合多种检查综合判断。

鼻窦CT平扫在鼻咽癌诊断中的表现

鼻窦CT平扫可发现鼻咽部的一些异常改变，比如鼻咽部软组织肿块，鼻咽癌好发于鼻咽顶壁及侧壁，肿瘤组织增生可形成软组织肿块，在CT上表现为局部软组织密度增高影；还可能观察到咽隐窝变浅、消失，咽鼓管圆枕肿胀等结构异常。然而，这些表现并非鼻咽癌所特有，其他鼻咽部病变也可能出现类似改变，所以需要结合临床症状、体征以及其他检查进一步明确诊断。

鼻咽癌的其他相关检查

鼻咽镜检查：包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜检查，可直接观察鼻咽部情况，能发现鼻咽部的细微病变，并且可以在直视下取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊鼻咽癌的金标准。例如，通过鼻咽镜看到可疑的新生物，取组织送病理，若在病理切片中发现癌细胞，即可确诊为鼻咽癌。

EB病毒血清学检查：EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，检测EB病毒相关抗体，如VCA-IgA、EA-IgA等，对鼻咽癌的辅助诊断有一定价值。若EB病毒血清学检查结果阳性，尤其是滴度较高时，提示患鼻咽癌的风险增加，但也不是绝对的，因为其他因素也可能导致EB病毒抗体阳性。

不同人群进行鼻窦CT平扫及鼻咽癌诊断的特点

儿童：儿童进行鼻窦CT平扫时需要注意辐射剂量的问题，因为儿童对辐射较为敏感。在考虑鼻咽癌诊断时，儿童鼻咽癌相对少见，但也有发生可能。儿童鼻咽癌的临床表现可能不典型，除了可能出现鼻塞、鼻出血等症状外，还可能有颈部淋巴结肿大等表现，需要结合鼻窦CT平扫、鼻咽镜等检查综合判断，而且儿童进行病理活检时要特别注意操作的安全性和舒适性，尽量减少对儿童的不良影响。

成年人：成年人进行鼻窦CT平扫相对较为简单，但也需要根据具体病情来决定检查的必要性和时机。在诊断鼻咽癌时，成年人的临床表现相对丰富一些，如可能出现耳部症状，因为鼻咽癌容易堵塞咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎，出现耳鸣、听力下降等，结合鼻窦CT平扫等检查有助于明确诊断。

有相关病史或高危人群：对于有鼻咽癌家族史、长期接触有害化学物质等高危人群，定期进行鼻窦CT平扫等检查有助于早期发现鼻咽癌。如果这些高危人群出现鼻咽部不适等症状，更应该及时进行包括鼻窦CT平扫在内的相关检查，以便早期诊断和治疗。

总之，鼻窦CT平扫是鼻咽癌诊断的重要辅助检查手段，但不能单独依靠它来确诊鼻咽癌，需要结合多种检查综合判断。