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怎样才能治好鼻炎

2025年11月26日 20:36:51
病情描述:

怎样才能治好鼻炎

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    治好鼻炎需综合考虑具体情况,采取个体化治疗方案,包括避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、鼻腔冲洗、免疫治疗(过敏原特异性免疫治疗)、手术治疗(适用于特定情况),同时注意避免诱发因素以达较好疗效

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定常见的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同,例如花粉过敏者在花粉传播季节(如春季、秋季)需特别注意;有宠物的家庭中,宠物饲养者可能因接触动物毛发皮屑而诱发鼻炎。

    2.减少接触:在花粉季节,可关闭门窗,外出时佩戴口罩、眼镜等;对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄人群使用需遵循相应的剂量和使用规范,儿童使用时要注意药物对生长发育等可能产生的影响,需在医生指导下谨慎使用。

    2.抗组胺药:可有效缓解打喷嚏、鼻痒和流涕等症状。分为口服和鼻用剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。不同年龄人群对药物的耐受性和代谢情况不同,儿童使用抗组胺药需选择适合儿童的剂型和剂量。

    3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。

    三、鼻腔冲洗

    1.方法及作用:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天可进行1-2次。不同年龄人群冲洗时需注意冲洗的压力和方法,儿童冲洗时要避免发生呛咳等情况,需在成人监护下进行。

    四、免疫治疗

    1.过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻鼻炎症状。一般需要较长时间的治疗过程,不同年龄人群开始治疗的时机和剂量调整等需严格遵循医生的评估和指导。

    五、手术治疗

    1.适用情况:对于经药物治疗和免疫治疗无效,或存在鼻解剖结构异常(如鼻中隔偏曲等)的患者可考虑手术治疗。手术方式包括下鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻窦开放术等。手术有一定的适应证和禁忌证,需经过严格的评估后由医生决定是否采用手术治疗,不同年龄人群手术风险和术后恢复等情况有所不同。

    总之,治好鼻炎需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时注意避免诱发因素,以达到较好的治疗效果。

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