神经性耳鸣吃什么药问

改善内耳循环类药物有银杏叶提取物（可改善内耳循环缓解耳鸣，无禁忌证且经医生评估可使用）和倍他司汀（能改善内耳微循环等治耳鸣，特殊情况患者需谨慎，儿童需遵儿科原则评估使用）；营养神经类药物甲钴胺可促进合成等治耳鸣，不同年龄患者可考虑使用，儿童等特殊情况需遵规范评估；抗焦虑抑郁类药物SSRI如氟西汀可调节5-羟色胺水平改善情绪缓解耳鸣，有焦虑抑郁倾向患者适用，儿童一般不推荐，需评估健康状况；其他药物利多卡因可阻滞钠通道缓解耳鸣，但有禁忌证患者谨慎，儿童一般不使用

一、改善内耳循环类药物

1.银杏叶提取物：多项临床研究表明，银杏叶提取物可通过改善内耳循环，对神经性耳鸣起到一定的治疗作用。它能增加耳蜗血流量，调节内耳血管舒缩功能，从而在一定程度上缓解耳鸣症状。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，只要不存在银杏叶提取物过敏等禁忌证，都可能适用，但需在医生评估下使用。

2.倍他司汀：有大量研究证实，倍他司汀能改善内耳微循环，减轻内淋巴水肿，对神经性耳鸣有较好的疗效。其作用机制主要是通过激动组胺H1受体，扩张毛细血管，改善内耳循环。一般来说，大多数患者可考虑使用，但对于有消化性溃疡活动期等特殊情况的患者需谨慎，儿童使用时更需严格遵循儿科安全护理原则，在医生指导下评估风险后决定是否使用。

二、营养神经类药物

1.甲钴胺：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。临床研究显示，甲钴胺能促进核酸、蛋白质的合成，修复受损的神经组织，对神经性耳鸣有一定的治疗作用。不同年龄的患者均可考虑使用，但儿童使用时要严格按照儿科用药规范，根据体重等因素在医生指导下确定合适的使用方式，对于有严重肝肾功能不全等病史的患者也需评估后使用。

三、抗焦虑抑郁类药物

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：部分神经性耳鸣患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，SSRI类药物如氟西汀等，可通过调节中枢神经系统中5-羟色胺的水平来改善患者的情绪状态，进而缓解耳鸣相关的不适。对于有焦虑、抑郁倾向的患者适用，但此类药物可能存在一些副作用，如胃肠道反应等，在使用前需评估患者的整体健康状况，包括年龄、性别相关的生理差异，以及病史中是否有相关禁忌等情况，儿童一般不推荐使用此类药物治疗神经性耳鸣，除非有极其严格的评估和特殊情况。

四、其他药物

1.利多卡因：有研究表明，利多卡因可通过阻滞神经细胞膜上的钠通道，干扰神经冲动的传导，从而对神经性耳鸣起到一定的缓解作用。但利多卡因的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，对于有心脏传导阻滞等病史的患者要谨慎，儿童一般不使用利多卡因来治疗神经性耳鸣。