耳朵里问

耳朵里可能出现儿童塞入小物件、成人误入小昆虫等异物，还会有外耳道炎、中耳炎等致耳痛，生理性、病理性等致耳鸣，耵聍栓塞、突发性耳聋等致听力下降情况，异物需专业医生处理，耳部异常应及时到耳鼻喉科就诊，部分疾病早期治疗关键。

一、耳朵里可能出现的异物

儿童常见异物：儿童好奇心强，易将小珠子、豆子、小玩具零件等塞入耳朵。例如，有研究发现，在儿科急诊中，因耳道异物就诊的儿童占比较高，其中以小颗粒状异物最为常见。对于儿童耳道异物，需谨慎处理，避免异物进一步深入或损伤耳道。

成人常见异物：成人可能因工作环境等原因，将小昆虫等带入耳朵，如蚊子、苍蝇等进入耳道会引起明显不适。

二、耳朵里的异常感觉与疾病

耳痛相关情况：

外耳道炎：常因外耳道皮肤损伤后感染引起，如游泳后外耳道进水、挖耳过度损伤等。急性外耳道炎患者会感到耳部疼痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重。糖尿病患者等免疫力较低人群易反复发生外耳道炎，需注意控制血糖并保持外耳道清洁干燥。

中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延所致，急性中耳炎患者除了耳痛外，还可能伴有发热、听力下降等症状。儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易患中耳炎，需密切关注儿童耳部症状，如有发热伴耳痛应及时就医。

耳鸣相关情况：

生理性耳鸣：在极端安静环境下可能出现生理性耳鸣，一般不影响生活。但长期处于高分贝环境工作的人群，如工人、DJ等，易出现耳鸣，需注意佩戴防护用具降低噪音损伤。

病理性耳鸣：某些疾病可引起病理性耳鸣，如梅尼埃病，患者除耳鸣外还伴有眩晕、听力下降等症状；听神经瘤也可能导致耳鸣，且多为单侧进行性加重。

听力下降相关情况：

耵聍栓塞：外耳道耵聍分泌过多或排出受阻会形成耵聍栓塞，阻塞外耳道导致听力下降。老年人由于耵聍腺分泌功能减退，相对更易发生耵聍栓塞，需定期清理外耳道，但注意避免自行用力挖耳。

突发性耳聋：突然发生的听力下降，原因不明，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，多见于中老年人，但近年来年轻人发病也有增多趋势，需及时就医治疗。

三、耳朵里相关情况的应对建议

异物处理：如果是儿童耳道异物，应避免家长自行用镊子等工具盲目夹取，应及时就医，由专业医生用合适的器械取出异物；如果是昆虫进入耳朵，可尝试让患者侧卧，患耳向下，向耳道内滴入植物油等，将昆虫淹死后再就医取出。

疾病就医：当出现耳痛、耳鸣、听力下降等耳部异常情况时，无论成人还是儿童，都应及时到耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜检查等明确病因，如外耳道炎需进行抗感染治疗，中耳炎根据病情给予抗炎、改善中耳通气等治疗，对于耵聍栓塞则进行耵聍取出等操作。对于突发性耳聋等疾病，早期治疗非常关键，一般在发病72小时内就医治疗效果相对较好。