咋样治疗过敏性鼻炎问

过敏性鼻炎的相关治疗方法包括避免接触过敏原，通过检测确定过敏原并针对性避免；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，分别有不同原理、适用人群和代表药物；免疫治疗适用于药物治疗不佳的成人和儿童，有皮下和舌下等方式；鼻腔冲洗各年龄段均可使用，儿童需选合适器具和冲洗液，操作是双侧交替冲洗。

实施方法：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉季节，可减少外出，尤其是花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、防尘螨寝具等减少尘螨接触。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因在室内活动时间长，对尘螨过敏的情况较常见，应更注重室内环境的防尘螨处理；成年人可能因工作或生活环境接触不同过敏原，需针对性避免。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：

原理：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，确保安全有效。

代表药物：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

抗组胺药：

原理：可阻断组胺受体，迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。

适用人群：口服抗组胺药适用于各年龄段患者，鼻用抗组胺药儿童也可使用。但对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者，需谨慎选择，并在医生指导下使用。例如，氯雷他定片适用于成人和12岁以上儿童，而儿童鼻用抗组胺药有特定的小儿剂型。

代表药物：口服的有氯雷他定，鼻用的有氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

白三烯受体拮抗剂：

原理：通过拮抗白三烯受体，减轻鼻黏膜炎症和水肿。

适用人群：适用于各年龄段患者，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。儿童使用需遵循儿童用药规范，根据年龄和体重调整剂量。例如，孟鲁司特钠片适用于15岁及以上成人和儿童，孟鲁司特钠颗粒适用于1岁以上儿童。

免疫治疗

原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。

适用人群：适用于药物治疗效果不佳的成人和儿童患者，但需严格掌握适应证和禁忌证。例如，患者需满足过敏原明确、常规药物治疗效果不理想等条件。儿童进行免疫治疗时，需密切监测不良反应，并根据儿童的生长发育情况调整治疗方案。

治疗方式：包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗等。

鼻腔冲洗

原理：使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解症状。

适用人群：各年龄段患者均可使用，尤其适用于儿童。儿童鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗器具和冲洗液，避免因操作不当引起不适。例如，可使用儿童专用的鼻腔冲洗器，冲洗液温度需接近体温，以减少对鼻腔黏膜的刺激。

操作方法：将冲洗液注入一侧鼻腔，使其从另一侧鼻腔流出，双侧交替进行。