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孩子突然说耳朵疼是怎么回事

2025年11月26日 15:42:20
病情描述:

孩子突然说耳朵疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    孩子突然耳朵疼可能由多种原因引起,包括耳部感染性疾病如急性中耳炎(儿童因咽鼓管特点易因上呼吸道感染发病,表现为耳朵疼、发热等)、外耳道炎(常因挖耳或游泳进水引发,局部疼痛明显等);非感染性耳部相关情况如耵聍栓塞(耵聍积聚成团压迫鼓膜致疼)、气压损伤(乘坐飞机等气压变化时因咽鼓管调节不良引起);还有耳部异物(异物塞入刺激致疼)及儿童相对少见的肿瘤性疾病(肿瘤生长侵犯组织致渐进性耳痛等),家长应及时带孩子就医,注意保持孩子耳部清洁等,勿自行用止痛药。

    一、耳部感染性疾病

    1.急性中耳炎

    原因:儿童咽鼓管短、宽且直,病原体易经此途径侵入中耳。上呼吸道感染时,病毒或细菌可波及中耳引发炎症。例如,感冒后,鼻腔和咽部的炎症可能通过咽鼓管蔓延至中耳。

    表现:孩子突然耳朵疼,可能伴有发热,婴儿可能表现为哭闹不安、频繁抓耳等。通过耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆等改变。

    2.外耳道炎

    原因:孩子经常挖耳,或游泳后外耳道进水等,易引发外耳道皮肤感染。比如,夏季孩子游泳后未及时将外耳道水分擦干,就容易滋生细菌导致炎症。

    表现:耳朵局部疼痛明显,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,外耳道皮肤可能有红肿、渗出等表现。

    二、非感染性耳部相关情况

    1.耵聍栓塞

    原因:孩子外耳道的耵聍分泌过多或排出受阻,积聚成团形成栓塞。如果耵聍压迫鼓膜,就会引起耳朵疼痛。

    表现:耳朵疼,可能伴有听力下降等,耳镜检查可发现外耳道内有黑色或棕色的团块状耵聍。

    2.气压损伤

    原因:乘坐飞机、潜水等情况下,气压变化可能导致中耳内外压力不平衡,引起耳朵疼痛。例如,飞机起飞或降落时,孩子咽鼓管调节功能不完善,不能及时平衡中耳与外界气压,就会出现耳痛。

    表现:突然耳朵疼,可能伴有耳鸣、听力短暂下降等,一般在气压变化得到缓解后,症状可逐渐减轻,但如果损伤较重,疼痛可能持续一段时间。

    三、其他可能因素

    1.耳部异物

    原因:孩子将小珠子、小玩具等异物塞入耳朵,异物刺激耳部组织可引起疼痛。

    表现:耳朵疼,可能伴有耳道异物感、听力障碍等,耳镜检查可发现外耳道内有异物存在。

    2.肿瘤性疾病(儿童相对少见,但需警惕)

    原因:耳部的良性或恶性肿瘤可能引起耳朵疼痛,但儿童时期发生率较低。例如,外耳道乳头状瘤等,肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织导致疼痛。

    表现:耳朵疼痛可能呈渐进性加重,可能伴有耳部肿块、听力下降等表现,需要进一步通过影像学等检查明确诊断。

    当孩子突然说耳朵疼时,家长应及时带孩子就医,医生会通过详细的耳部检查等明确病因,并进行相应处理。对于儿童来说,要特别注意保持耳部清洁,避免随意挖耳,在乘坐飞机等可能有气压变化的情况时,可通过吞咽、咀嚼等动作帮助孩子平衡中耳气压。如果孩子出现耳朵疼,家长不要自行给孩子使用止痛药等,以免掩盖病情,延误诊断和治疗。

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