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用什么方法治疗鼻炎

2025年11月26日 19:18:27
病情描述:

用什么方法治疗鼻炎

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,明确并针对不同过敏原采取防护措施;药物治疗,有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,不同药物有适用人群及注意事项;盐水洗鼻,用生理盐水等冲洗鼻腔,各年龄段均可使用但需注意操作;免疫治疗,适用于常规药物治疗不佳的中-重度患者,需医生评估监测;手术治疗,有适应证且儿童需谨慎。

    一、避免接触过敏原

    原理:如果是过敏性鼻炎,明确并避免接触过敏原是关键。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。

    年龄性别因素:儿童由于活动范围相对较小但接触环境多样,更需家长留意其接触的环境因素;女性在生理期等特殊时期免疫力可能有变化,对过敏原的反应可能不同,但根本还是要针对过敏原本身进行防护。

    生活方式影响:长期处于高过敏原环境的人群,如经常出差去花粉较多地区的人,更要注重提前做好防护措施。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但对于儿童,要谨慎使用,需在医生指导下根据年龄和病情调整剂量,因为儿童的鼻腔黏膜对药物的吸收和代谢与成人不同。

    抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,能迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状;鼻用抗组胺药起效较快,局部作用强。对于孕妇等特殊人群使用抗组胺药需格外谨慎,应咨询医生。

    白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有较好的缓解作用,尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素的患者,儿童也可使用,但需注意不同年龄儿童的剂型和剂量差异。

    三、盐水洗鼻

    原理:使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。

    操作方法:可以使用洗鼻器进行冲洗,将盐水缓缓注入一侧鼻孔,从另一侧鼻孔流出,双侧交替进行。

    适用人群:各年龄段人群均可使用,但儿童操作时需家长协助,注意控制冲洗的压力和速度,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。

    四、免疫治疗

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。分为皮下免疫治疗和舌下含服免疫治疗。

    适用情况:主要适用于常规药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎患者,且需要在医生的严格评估和监测下进行。对于儿童,要考虑其生长发育情况以及对治疗的耐受程度等。

    五、手术治疗

    适应证:主要用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者,如下鼻甲肥大导致严重鼻塞的患者可考虑下鼻甲部分切除术等。但手术有一定风险,需严格掌握适应证,尤其对于儿童,手术应非常谨慎,因为鼻腔还在发育过程中,手术可能会对鼻腔功能产生不良影响。

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