得了鼻炎怎么治疗问

鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗。避免接触过敏原可通过检测明确并避免接触；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，使用时需考虑患者具体情况；鼻腔冲洗能清除过敏原等；免疫治疗适用于常规药物无效者但有风险；手术治疗有适应证且儿童需谨慎，不同患者要综合自身情况选合适治疗方式。

一、避免接触过敏原

识别过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节，需关注花粉浓度预报，尽量减少外出；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具。

避免接触：明确过敏原后应尽量避免接触，如在花粉季关闭门窗减少室外花粉进入室内，对动物皮屑过敏者避免饲养宠物等。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于多种类型的鼻炎患者，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，要考虑儿童鼻腔黏膜的耐受性等情况。

抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要注意药物的年龄适应性，避免选用不适合儿童的剂型或成分。

白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。

三、鼻腔冲洗

方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，操作时需注意姿势，避免呛咳。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗压力，家长需在旁协助，确保安全。

四、免疫治疗

适应证：主要适用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者，是针对变应原的特异性治疗方法。

原理：通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原的耐受性提高，从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的禁忌证和风险，如严重过敏反应等，儿童进行免疫治疗时需严格评估并在有资质的医疗机构进行。

五、手术治疗

适应证：经药物治疗和其他治疗无效的慢性鼻炎、鼻息肉相关鼻炎等患者可考虑手术治疗。如下鼻甲部分切除术等，但手术治疗有一定的复发风险，需严格掌握手术适应证，儿童一般不轻易首选手术治疗，需谨慎评估手术的必要性和安全性。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗时需综合考虑自身情况选择合适的治疗方式。例如，儿童鼻炎患者在治疗中更需注重药物的安全性和舒适性，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物；有特殊病史的患者如合并严重心肺疾病时，在选择治疗方法时要充分评估治疗对心肺功能的影响等。