过敏性鼻炎鼻塞怎么办问

过敏性鼻炎鼻塞的处理需综合患者具体情况采取个体化方案，包括避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫治疗（过敏原特异性免疫治疗）及手术治疗（适用情况及术后注意事项），以有效缓解鼻塞、提高生活质量。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：过敏性鼻炎患者需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节（如春季、秋季）需特别注意，生活在多尘环境或饲养宠物的人群要留意尘螨、动物皮屑相关过敏原。对于有明确病史的患者，应熟知自身易接触的过敏原，从而有针对性地避免接触。

2.采取防护措施：如在花粉季节减少外出、外出时佩戴口罩；室内使用空气净化器、防螨寝具等减少尘螨接触；避免接触宠物等。

二、鼻腔冲洗

1.冲洗原理及方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻塞症状。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，每日可进行1-2次。对于不同年龄人群，冲洗方法略有不同，儿童进行鼻腔冲洗时需注意控制力度和冲洗液量，避免发生呛咳等情况。

2.益处：多项临床研究表明，鼻腔冲洗能改善鼻腔通气，减轻鼻黏膜水肿，长期坚持鼻腔冲洗还可调节鼻黏膜的免疫功能等。

三、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、减轻鼻黏膜水肿的作用，是治疗过敏性鼻炎鼻塞的常用药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。不同年龄患者使用时需注意药物的剂型和剂量选择，儿童使用鼻用糖皮质激素时要遵循儿科用药原则，确保安全有效。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。如氯雷他定等口服抗组胺药，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。但需注意抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员等特殊人群使用时需谨慎。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于常规药物治疗效果不佳或不愿长期使用药物的患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后进行，且治疗过程需密切监测不良反应。不同年龄患者在进行免疫治疗时，医生会根据其具体情况制定个性化方案。

五、手术治疗

1.适用情况：一般是在其他治疗方法效果不佳时考虑，如慢性鼻窦炎伴鼻息肉影响鼻腔通气的过敏性鼻炎患者，可考虑行鼻内镜下鼻窦开放术等手术治疗，但手术有一定风险和并发症，需严格掌握适应证。

2.术后注意事项：术后患者需遵循医生的术后护理建议，如定期复查鼻腔、避免用力擤鼻等，以促进术腔恢复，改善鼻塞症状。

总之，过敏性鼻炎鼻塞的处理需综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，以达到有效缓解鼻塞症状、提高生活质量的目的。