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打胎有哪些流程

2025年11月26日 13:16:32
病情描述:

打胎有哪些流程

医生回答(1)
  • 李巍巍
    李巍巍主任医师

    中国医科大学附属第一医院 向他提问

    打胎常见流程包括术前检查,需考虑年龄、病史、生活方式等,通过B超等检查确定情况;然后根据妊娠时间等确定打胎方式,如妊娠≤49天可药物流产,10周以内用负压吸引术,10-14周用钳刮术;术后要关注不同人群情况,注意休息、营养,一个月内禁性生活及盆浴,观察阴道出血等情况,异常及时复诊。

    一、术前检查

    1.年龄与病史因素:不同年龄段女性身体状况不同,需详细询问病史,包括既往妊娠史、妇科疾病史等。对于有特殊病史如心脏病、高血压等的女性,检查需更谨慎全面。一般会进行B超检查,确定孕囊大小、位置,这对判断是否适合打胎及选择合适方式很重要,通过B超还能排除宫外孕等异常情况,若为宫外孕是不能进行普通打胎操作的。同时会进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、白带常规等检查,了解身体一般状况及有无妇科炎症等,若有炎症需先治疗炎症再考虑打胎,否则可能导致炎症扩散等不良后果。

    2.生活方式影响:若女性有吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会影响身体对打胎操作的耐受等情况,术前需告知医生相关生活方式情况,医生会综合评估。

    二、确定打胎方式

    1.药物流产:适用于妊娠≤49天的健康女性。药物流产是通过服用药物终止妊娠,常用药物为米非司酮和米索前列醇。服用米非司酮后可能会有少量阴道出血等情况,服用米索前列醇后会引起子宫收缩,促进孕囊排出,一般在服用米索前列醇后数小时内会排出孕囊,但药物流产有流产不全的可能,若流产不全还需进行清宫手术。

    2.人工流产

    负压吸引术:适用于妊娠10周以内者。通过医疗器械将宫腔内的孕囊等组织吸出。手术时患者取膀胱截石位,消毒外阴、阴道等部位后,用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针探测宫腔深度,再用扩张器依次扩张宫颈管,然后将吸管送入宫腔,通过负压将孕囊等组织吸出,手术过程需严格遵循无菌操作原则,避免感染。

    钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因妊娠时间较长,孕囊较大,需先用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠,先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳将胎儿及胎盘组织钳夹出。

    三、术后观察与注意事项

    1.年龄与特殊人群:对于青少年女性,术后需特别关注心理状态,可能因打胎经历产生较大心理压力,需有家人朋友陪伴关心,同时要注意休息和营养补充,促进身体恢复。对于有过多次打胎史的女性,术后发生子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的风险相对较高,更要密切观察阴道出血情况、腹痛等症状,若出现异常需及时就医。

    2.生活方式与恢复:无论何种打胎方式,术后都要注意休息,一般建议休息2-3周。要避免劳累,加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物。一个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。要注意观察阴道出血情况,正常情况下术后阴道出血会逐渐减少,一般不超过10天。若阴道出血量多于月经量、出血时间过长或伴有发热、腹痛等症状,应及时复诊。

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