小儿麻疹疫苗问

小儿麻疹疫苗是减毒活疫苗可预防麻疹，接种时间为8月龄基础接种及18-24月龄加强接种，能降低发病风险、减少重症及死亡，过敏体质者、健康状况不佳及发热期儿童禁忌接种，接种后需现场观察、保持接种部位清洁干燥、避免剧烈活动，不同人群接种要考量年龄、病史及特殊生活方式因素。

一、小儿麻疹疫苗的定义与作用

小儿麻疹疫苗是一种预防性生物制品，属于减毒活疫苗，接种后可刺激机体免疫系统产生特异性抗体，从而有效预防麻疹病毒感染引发的麻疹疾病。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，接种该疫苗是预防麻疹最经济、有效的手段。

二、接种时间安排

1.基础接种：儿童通常在8月龄时接种第一剂麻疹疫苗，此阶段婴儿免疫系统逐步发育，通过接种可启动对麻疹病毒的免疫应答准备。

2.加强接种：在18-24月龄时接种第二剂麻疹疫苗，进一步强化免疫效果，确保儿童长期对麻疹病毒具有持续免疫力。

三、接种意义

1.降低发病风险：大量临床研究表明，规范接种麻疹疫苗后，儿童患麻疹的概率可显著降低，能有效阻断麻疹病毒的传播，降低人群整体麻疹发病率。例如，经疫苗接种覆盖的地区，麻疹的流行强度明显减弱，发病数大幅下降。

2.减少重症及死亡发生：麻疹可能引发肺炎、脑炎等严重并发症，甚至导致死亡。接种疫苗后，可有效降低儿童因麻疹感染出现重症及死亡的风险，保障儿童健康。

四、接种禁忌与注意事项

（一）接种禁忌

1.过敏体质者：对麻疹疫苗中的任何成分过敏者禁止接种，如既往接种后出现严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿等），绝对不能再次接种。

2.健康状况不佳者：患有严重心肺疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等严重疾病者，以及处于发热期（体温≥37.5℃）的儿童，应暂缓接种，待病情稳定或体温恢复正常后再评估是否可接种。

（二）接种后注意事项

1.现场观察：接种后需在接种场所观察30分钟，以便及时发现如过敏等异常反应并进行处理。

2.局部护理：保持接种部位清洁干燥，避免搔抓、沾水，防止局部感染。

3.避免剧烈活动：接种后短时间内避免剧烈运动，让儿童适当休息，减少不适反应的发生概率。

五、不同人群接种考量

1.年龄因素：8月龄婴儿接种时，需详细询问家长儿童近期健康状况，如是否有腹泻、咳嗽等不适，确保在健康状态下接种。18-24月龄儿童接种时，要向家长说明加强免疫的重要性。

2.病史因素：有麻疹既往病史的儿童，一般已获得自然免疫，通常无需再次接种；但对于不确定是否患过麻疹的儿童，仍需按程序接种疫苗。有免疫缺陷病史的儿童，接种前需经专业医生评估免疫功能后再决定是否接种。

3.特殊生活方式影响：生活在麻疹流行地区或有麻疹暴露风险的儿童，应严格按照接种程序及时接种疫苗，以增强防护能力；而生活环境相对安全且无麻疹暴露风险的儿童，也应按规定时间完成接种，建立群体免疫屏障。