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抽动症要怎么治疗

2025年11月26日 18:45:29
病情描述:

抽动症要怎么治疗

医生回答(1)
  • 禚志红
    禚志红主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    抽动障碍的治疗包括心理行为治疗、药物治疗及其他治疗。心理行为治疗有行为疗法(如习惯逆转训练、放松训练)和认知行为疗法(助患儿及家长正确认识并减轻压力);药物治疗分针对抽动症状(如氟哌啶醇、硫必利)和针对共患病;其他治疗有饮食调整(避免加重症状食物)和生活方式调整(保证充足睡眠、避免过度疲劳等)。

    一、心理行为治疗

    1.行为疗法:包括习惯逆转训练、放松训练等。习惯逆转训练可帮助患儿识别抽动前的感觉预兆,通过对抗性的控制动作来减少抽动行为。例如,对于眨眼抽动的患儿,在感觉要眨眼前进行有意识的睁眼并保持的动作训练。放松训练如深呼吸放松,让患儿在安静环境中,缓慢深呼吸,可缓解因紧张等情绪因素加重的抽动症状。这种治疗方式适用于各年龄层患儿,尤其对于因心理压力、紧张等因素诱发或加重抽动症状的患儿效果较好,且无药物副作用风险。

    2.认知行为疗法:帮助患儿及其家长正确认识抽动障碍,减轻患儿因抽动带来的心理压力。让患儿了解抽动是可以控制和改善的,不要过分关注抽动症状,从而减轻焦虑情绪。家长需要学习如何正确对待患儿的抽动行为,避免过度反应强化患儿的抽动表现。适用于能够配合心理治疗的患儿及家长,对于年龄稍大、认知水平较高的患儿更为适用,可在一定程度上改善患儿的心理状态,间接辅助抽动症状的控制。

    二、药物治疗

    1.针对抽动症状的药物:如果抽动症状较为严重,影响患儿的日常生活和学习,可考虑使用药物。如氟哌啶醇,是治疗抽动症常用药物之一,但可能会有嗜睡、乏力、锥体外系反应等副作用,使用时需要密切观察患儿情况,尤其要注意低龄儿童使用可能带来的风险,需在医生严格评估下使用。硫必利也可用于抽动症治疗,相对副作用较氟哌啶醇轻一些,但也需要关注患儿用药后的反应。

    2.针对共患病的药物:如果患儿同时伴有注意缺陷多动障碍等共患病,可能需要相应药物治疗。但药物使用需非常谨慎,以患儿舒适度为标准,严格遵循医嘱,根据患儿具体病情及个体差异来选择合适药物,并且要密切监测药物不良反应。

    三、其他治疗

    1.饮食调整:保证患儿营养均衡,避免食用含有添加剂、色素较多的食物,以及辛辣、刺激性食物等可能加重抽动症状的食物。例如,减少食用含有人工色素的零食、饮料等。合理的饮食有助于维持患儿身体的正常生理状态,对抽动症状的控制可能有一定辅助作用,适用于所有患儿,是一种非药物的基础干预措施。

    2.生活方式调整:保证患儿充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠,学龄儿童需要10-12小时睡眠,良好的睡眠有助于身体和神经系统的恢复,减轻抽动症状。同时,避免过度疲劳,合理安排学习和休息时间。对于有抽动症状的患儿,营造一个轻松、无过度压力的生活环境非常重要,不同年龄患儿根据其自身的生活学习规律进行相应调整,如学龄前儿童可在家长陪伴下规律作息,学龄儿童需学校和家庭共同配合保障其充足睡眠和合理休息。

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