鼻炎怎么治问

鼻炎的防治可从避免接触过敏原、药物治疗、盐水洗鼻、免疫治疗入手，不同特殊人群有相应注意事项，避免接触过敏原包括环境和食物因素，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，盐水洗鼻能清除过敏原等，免疫治疗适用于特定患者，儿童、孕妇、老年人有各自鼻炎防治的特殊考量。

一、避免接触过敏原

环境因素：对于花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩；室内可使用空气净化器、花粉过滤窗等减少花粉接触。对于尘螨过敏者，要经常清洗床上用品，使用防尘螨的寝具等。

食物因素：如果是食物过敏引起的鼻炎，需明确致敏食物并严格避免食用。例如对海鲜过敏者，应杜绝食用各类海鲜产品。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、水肿等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，适用于多种类型的鼻炎，但需注意可能出现鼻刺激感等不良反应，儿童使用时需在医生指导下谨慎应用。

抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，对花粉症及常年性过敏性鼻炎有效；鼻用抗组胺药起效较快，局部作用强，全身副作用相对较少，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。

三、盐水洗鼻

方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。可以通过手动洗鼻器、电动洗鼻器等设备进行。一般是将盐水注入一侧鼻孔，让盐水从另一侧鼻孔流出或从口腔吐出，每天可进行1-2次。

作用：能清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，而且相对安全，儿童也可在成人帮助下进行。

四、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻鼻炎症状。但该治疗需要在正规医疗机构进行，疗程较长，可能出现局部和全身不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，以及轻度的呼吸道症状、胃肠道不适等，儿童进行免疫治疗时需密切观察。

特殊人群注意事项

儿童：儿童鼻炎需特别谨慎用药，尽量优先选择非药物治疗方法，如盐水洗鼻等。在使用药物时，应选择儿童专用剂型，并严格遵循医生的建议。例如，儿童使用鼻用糖皮质激素时，要选择合适的剂量和疗程，避免长期大量使用可能带来的潜在影响。同时，要注意避免儿童接触过敏原，创造清洁的生活环境。

孕妇：孕妇患鼻炎时用药需格外谨慎，许多药物可能对胎儿产生影响。一般优先采用非药物治疗手段，如盐水洗鼻等。如果必须用药，应在医生充分评估利弊后选择相对安全的药物，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。

老年人：老年人患鼻炎时，在治疗上要考虑其身体机能下降、可能合并其他疾病等因素。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，比如老年人可能同时服用多种治疗其他疾病的药物，使用鼻炎药物时需咨询医生，避免药物相互作用。非药物治疗方法如盐水洗鼻等相对更安全可行。