小儿上呼吸道感染是什么问

小儿上呼吸道感染是儿科常见疾病，病因主要是病毒和细菌，90%以上为病毒，小儿因免疫等因素易发病；临床表现有轻症和较重症状及相应体征；诊断靠临床表现结合血常规等并需与其他病鉴别；治疗包括一般、对症、抗感染治疗；预防要增强体质、避免诱因、注意卫生，家长需密切观察病情，护理要考虑小儿年龄特点。

病因：各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌感染多为继发，常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。小儿由于免疫系统发育尚未完善，呼吸道局部防御功能较差，容易受到病原体侵袭。例如，在气温变化、劳累等因素影响下，小儿抵抗力下降，就易引发上呼吸道感染。不同年龄小儿的易患因素有所不同，新生儿和婴儿可能因免疫功能更不成熟而更容易发病；学龄前及学龄儿童可能与接触外界环境增多、集体生活等因素有关。

临床表现：

症状：轻症主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等，部分患儿可伴有发热，体温可高可低，一般为低热或中度发热，少数可出现高热。较重的患儿除了上述症状外，还可能出现精神不振、食欲减退、头痛、呕吐、腹痛等全身症状。婴幼儿症状往往比年长儿更重，可突然高热，甚至发生惊厥。

体征：查体可见咽部充血，扁桃体有时可肿大，有时可见扁桃体表面有脓性分泌物。鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物。肺部听诊一般正常。

诊断：主要根据临床表现，结合血常规等检查。病毒感染时，血常规中白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例往往升高。在诊断过程中需要与一些其他疾病鉴别，如流感、急性传染病早期等。例如，流感有其流行特点，全身症状更重，可通过病原学检测等明确鉴别。

治疗原则：

一般治疗：注意休息，多饮水，给予易消化、富含维生素的饮食。保持室内空气流通，注意隔离，防止交叉感染。

对症治疗：对于发热的患儿，可采用物理降温，如温水擦浴等，当体温超过38.5℃且患儿有不适时，可考虑使用药物退热，但需严格遵循儿科用药原则，避免不恰当用药。对于鼻塞、流涕明显的患儿，可使用生理盐水滴鼻等缓解症状。

抗感染治疗：病毒感染一般为自限性，无需特殊使用抗病毒药物，但若明确是流感病毒感染，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物。细菌感染时可选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需根据病原菌种类及药敏试验结果合理选用，严格按照儿科用药剂量等要求使用。

预防措施：

增强体质：让小儿多进行户外活动，加强锻炼，提高机体抵抗力。合理安排小儿的饮食，保证营养均衡，有助于增强免疫力。

避免诱因：注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行季节，尽量避免带小儿去人员密集的公共场所。

注意个人卫生：教育小儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，减少病原体的传播机会。

对于小儿上呼吸道感染，家长需要密切观察病情变化，若患儿出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医，以免延误病情。同时，在护理小儿过程中要充分考虑小儿的年龄特点，采用适合小儿的护理方式，体现人文关怀，确保小儿能够舒适地度过患病期。