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我小肚子右边疼是怎么回事

2025年11月26日 16:38:23
病情描述:

我小肚子右边疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 肖松舒
    肖松舒副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    女性小肚子右边疼可能由排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠相关的疾病、急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。

    1.排卵性腹痛:为育龄期女性的一种生理现象,一般发生在两次月经周期的中间,通常会持续几个小时,有时还会伴有少量阴道出血。这是由于排卵时卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所导致的,这种疼痛属于生理性腹痛,一般不需要特殊处理。

    2.痛经:痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第一天疼痛最为剧烈,持续2-3天后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。而继发性痛经则是指盆腔器质性疾病所引起的痛经,其疼痛程度较严重,持续时间较长,多呈周期性发作。

    3.卵巢黄体破裂:这是一种妇科急症,好发于14-30岁的女性,多在月经后半周期突然发生下腹部疼痛,如刀割样,伴有恶心、呕吐,严重者可出现休克。其发病原因与性生活、剧烈运动、黄体囊肿、自动破裂等有关。

    4.与妊娠相关的疾病:包括先兆流产、宫外孕、难免流产、不全流产、难免流产、过期流产、习惯性流产等。这些疾病都可能导致女性小肚子右边疼,需要及时就医,明确诊断。

    5.急性阑尾炎:是一种常见的外科急腹症,其典型表现为转移性右下腹痛。在发病初期,患者可能会感到上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛会转移并固定在右下腹。同时,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

    6.异位妊娠:是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠的患者可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状,其中腹痛是主要症状之一,多发生在停经后6-8周,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,可伴有阴道少量流血。

    7.卵巢囊肿蒂扭转:卵巢肿瘤的蒂较长,体积较大,活动度好,重心偏向一侧时,容易发生扭转。当发生扭转时,患者会突然出现一侧下腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐,严重者可出现休克。

    8.慢性盆腔炎:是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,多由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差所致。其主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

    9.子宫内膜异位症:是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,并在这些部位生长、浸润、反复出血,继而引发疼痛、不孕等症状。子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性,其痛经特点是渐进性痛经,即疼痛多在月经来潮前1-2天开始,经期第一天最为剧烈,月经干净后逐渐缓解。

    10.其他:如右侧输尿管结石、右侧疝气、回盲部肿瘤等,也可能导致女性小肚子右边疼。

    总之,女性小肚子右边疼的原因较为复杂,需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、阴道流血等,应及时就医,明确诊断,并进行针对性治疗。同时,在日常生活中,女性应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,注意经期卫生,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,有助于预防妇科疾病的发生。

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