小孩咳嗽会吐怎么回事怎么办问

小孩咳嗽呕吐可能由呼吸道刺激（咳嗽反射过强、气道分泌物刺激）和消化系统因素（胃食管反流、消化功能紊乱）引起，应保持呼吸道通畅（调整体位、清除分泌物）、针对原发病治疗（感染性或非感染性）、调整饮食（少量多餐、避免刺激性食物），婴儿要轻柔护理防脱水等，较大儿童需关注精神和呕吐物情况及时就医。

一、可能的原因

（一）呼吸道刺激因素

1.咳嗽反射过强：小孩咳嗽时，呼吸道受到强烈刺激，会引起胃肠道的应激反应。因为咳嗽时腹腔压力升高，会对胃部产生挤压，导致胃部内容物反流，从而出现呕吐现象。例如，上呼吸道感染引起的咳嗽，炎症刺激呼吸道黏膜，引发频繁咳嗽，易伴随呕吐。

2.气道分泌物刺激：当小孩患有支气管炎、肺炎等疾病时，气道内分泌物增多，咳嗽时分泌物刺激呼吸道，除了引起咳嗽，还会刺激消化道，导致呕吐。比如肺炎患儿，气道内有较多痰液，咳嗽排痰过程中易诱发呕吐。

（二）消化系统因素

1.胃食管反流：小孩的胃食管反流机制发育尚未完善，咳嗽时腹压增加，容易加重胃食管反流，胃内容物反流至食管，刺激咽喉，引发咳嗽，同时也可能导致呕吐。尤其是年龄较小的婴儿，胃呈水平位，更易发生胃食管反流。

2.消化功能紊乱：如果小孩在咳嗽前有不当饮食，如进食过多、进食不易消化的食物等，咳嗽时可能诱发消化功能紊乱，出现呕吐。比如进食油腻食物后咳嗽，可能因消化负担加重，在咳嗽时出现呕吐。

二、应对措施

（一）保持呼吸道通畅

1.调整体位：让小孩采取适当的体位，如将上半身抬高30°左右，可减少胃食管反流，缓解因咳嗽刺激引起的呕吐。对于婴儿，可将其抱起，头部略高于胸部。

2.清除分泌物：如果小孩呼吸道有较多分泌物，可通过拍背等方式帮助其排出分泌物，减轻气道刺激，从而减少咳嗽和呕吐。拍背时要注意力度，从下往上、从外往内轻拍小孩背部。

（二）针对原发病治疗

1.感染性疾病：若小孩咳嗽是由细菌感染引起的肺炎、支气管炎等，需根据病情使用抗生素治疗。若是病毒感染，主要以对症支持治疗为主。例如细菌感染导致的肺炎，可能需要使用青霉素类等抗生素，但具体用药需遵循专业医生指导，这里仅说明针对原发病治疗的方向。

2.非感染性因素：如果是过敏引起的咳嗽，要避免接触过敏原；若是气道异物引起的咳嗽，需及时就医取出异物。

（三）饮食调整

1.少量多餐：小孩咳嗽呕吐时，饮食要遵循少量多餐的原则，避免一次进食过多加重胃肠道负担。可以给小孩吃一些清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。

2.避免刺激性食物：在小孩咳嗽呕吐期间，要避免给其食用辛辣、油腻、过甜、过咸等刺激性食物，以免加重呼吸道和消化道刺激。

三、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿咳嗽呕吐时更需小心护理。调整体位时要格外轻柔，拍背排痰力度要适中。喂养时要注意避免呛奶，若呕吐频繁，要及时就医，防止出现脱水等情况。因为婴儿的体液调节能力较弱，呕吐易导致脱水和电解质紊乱。

（二）较大儿童

较大儿童在咳嗽呕吐时，要关注其精神状态和呕吐物的情况。如果精神状态不佳或呕吐物有异常，如带血、黄绿色胆汁等，要及时就医。同时，要鼓励较大儿童配合治疗，告知其相关注意事项，如避免剧烈运动等。