小孩白细胞高说明什么问

小孩白细胞高有生理性和病理性因素，生理性因素包括年龄、活动饮食等，病理性因素有感染、血液系统疾病、其他系统疾病等发现小孩白细胞高需结合症状体征等综合判断生理性的去除诱因可恢复正常病理性的要明确病因治疗并密切观察病情变化及做好相应护理。

一、生理性因素导致小孩白细胞高

（一）年龄因素

新生儿外周血白细胞计数较高，通常可达（15-20）×10/L，出生后6-24小时会进一步升高，可达（21-28）×10/L，然后逐渐下降。这是因为新生儿在出生过程中受到应激等因素影响，属于正常的生理现象。随着年龄增长，白细胞计数会逐渐接近成人水平，1岁以内婴儿白细胞计数一般在（10-12）×10/L左右，1-6岁儿童白细胞计数多在（8-12）×10/L。

（二）活动、饮食等因素

小孩剧烈活动后，白细胞会暂时升高，这是由于运动使机体处于应激状态，导致骨髓释放白细胞增加；进食后尤其是进食高蛋白、高糖食物后，也可能出现白细胞短时间轻度升高，因为食物的消化吸收等过程会引起机体的应激反应。

二、病理性因素导致小孩白细胞高

（一）感染因素

1.细菌感染：当小孩受到细菌感染时，白细胞会明显升高，尤其是中性粒细胞升高为主。例如化脓性扁桃体炎，由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，血常规检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞百分比升高。这是因为细菌感染后，机体的免疫系统被激活，骨髓会加速释放白细胞来对抗细菌，中性粒细胞是参与抗菌的主要细胞成分。

2.病毒感染早期：某些病毒感染早期也可能出现白细胞升高，比如幼儿急疹早期，初期血常规检查可能会有白细胞计数轻度升高，不过后期会有典型的热退疹出表现，且淋巴细胞比例可能会相对升高，但早期可能有白细胞的变化。

（二）血液系统疾病

1.白血病：急性白血病患儿外周血白细胞可增多、正常或减少，但多数会有白细胞计数异常。例如急性淋巴细胞白血病，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞大量增殖，会释放到外周血中，导致白细胞升高，同时患儿还可能伴有贫血、血小板减少等表现，如面色苍白、皮肤瘀点瘀斑等。

2.骨髓增殖性疾病：如慢性粒细胞白血病等，也会出现白细胞异常增高的情况，外周血中粒细胞显著增多，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，白细胞计数可高达（100-600）×10/L等，同时可能伴有脾脏肿大等表现。

（三）其他系统疾病

严重的组织损伤或坏死，如大面积烧伤、重大手术等情况，机体受到创伤后会引起应激反应，导致白细胞升高。另外，川崎病患儿也可能出现白细胞计数增高，常伴有中性粒细胞升高、血小板升高以及C反应蛋白升高等，这是因为川崎病是一种全身血管炎综合征，会引起机体的炎症反应，从而影响白细胞计数。

当发现小孩白细胞高时，需要结合小孩的症状、体征以及其他检查结果综合判断。如果是生理性因素导致的，一般去除相关诱因后会恢复正常；如果是病理性因素，需要进一步明确病因，针对不同病因进行相应的治疗。对于小孩白细胞高的情况，要密切观察病情变化，如有无发热、咳嗽、皮疹等伴随症状，以便及时采取恰当的诊疗措施。同时，在护理方面，要根据小孩的具体情况进行相应调整，比如感染引起的白细胞高，要注意保持患儿的皮肤、口腔等部位清洁，避免继发感染等。