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打鼾并且睡不着怎么办

2025年11月26日 20:10:41
病情描述:

打鼾并且睡不着怎么办

医生回答(1)
  • 王利一
    王利一主任医师

    北京医院 向他提问

    改善睡眠打鼾及利于入睡可通过改变睡眠姿势、控制体重、治疗基础疾病、避免睡前刺激、使用辅助设备等方式。改变睡眠姿势可尝试侧卧位;控制体重需合理饮食与运动;治疗鼻部疾病、腺样体肥大等基础疾病;避免睡前饮酒和服用镇静类药物;使用口腔矫治器或CPAP设备等辅助设备,儿童使用需注意相关事项,成年人使用要遵循专业评估与指导。

    一、改变睡眠姿势

    1.仰卧位易打鼾原理:人在仰卧位时,舌根等组织容易后坠,阻塞气道,从而引发打鼾。尝试侧卧位睡眠,能有效减少舌根后坠对气道的阻塞,可能改善打鼾情况进而有助于入睡。对于儿童来说,家长可在其背部放置合适的抱枕等辅助维持侧卧位睡姿;对于成年人,选择合适的枕头高度和软硬度也有助于保持侧卧位。

    二、控制体重

    1.体重与打鼾关系:超重或肥胖人群颈部脂肪堆积较多,会挤压气道空间,增加气道阻塞的风险,易导致打鼾。通过合理饮食(如控制高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取)和适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来控制体重,体重降低后可能减轻气道阻塞,缓解打鼾并利于入睡。对于儿童,家长要注意避免其过度摄入高糖、高脂零食,引导孩子进行适当户外活动;成年人则需根据自身身体状况制定科学的减重计划。

    三、治疗基础疾病

    1.鼻部疾病影响及处理:鼻炎、鼻息肉等鼻部疾病会引起鼻腔狭窄或阻塞,导致呼吸不畅进而打鼾。如果存在此类鼻部基础疾病,需及时就医治疗,如鼻炎可根据病情使用鼻用糖皮质激素等药物治疗,鼻息肉可能需要手术切除等。对于儿童的鼻部疾病要尽早干预,因为长期打鼾可能影响儿童的生长发育;成年人也要重视鼻部疾病对睡眠的不良影响,积极配合治疗。

    2.腺样体肥大影响及处理:儿童腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起打鼾、鼻塞等症状。若确诊腺样体肥大,轻中度可先观察,严重者可能需要手术切除腺样体。这是因为儿童时期腺样体肥大若不及时处理,不仅影响睡眠,还可能影响面部发育等。

    四、避免睡前刺激

    1.避免饮酒:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重气道阻塞,使打鼾加重且影响睡眠质量。无论是儿童、成年人还是老年人都应避免睡前饮酒。儿童更要杜绝接触酒精相关饮品;成年人要注意控制睡前的饮酒量;老年人本身身体机能有所下降,更应避免睡前饮酒对睡眠造成不良影响。

    2.避免服用镇静类药物:某些镇静类药物可能会加重呼吸抑制,导致打鼾加重。如果因病情需要服用药物,应告知医生睡眠中打鼾的情况,由医生评估调整用药。对于特殊人群如老年人,其药物代谢等功能有所减退,更要谨慎用药,避免因药物导致打鼾及睡眠问题加重。

    五、使用辅助设备

    1.口腔矫治器:适用于因下颌后缩等原因导致打鼾的人群。口腔矫治器可向前移动下颌,使气道扩张,从而减轻打鼾。儿童一般不建议使用口腔矫治器,因为儿童的下颌等结构还在发育中;成年人则需在医生评估后选择合适的口腔矫治器。

    2.持续气道正压通气设备(CPAP):通过给气道提供持续的正压气流,保持气道开放,有效缓解打鼾。对于中重度打鼾且存在睡眠呼吸暂停的人群较为适用。儿童使用CPAP设备需在医生严格评估和专业指导下进行;成年人使用时要注意设备的正确佩戴和调试,确保使用效果和舒适度。

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