妇科霉菌怎么根治问

妇科霉菌即外阴阴道假丝酵母菌病，通过妇科检查等明确诊断后，规范治疗包括局部和全身用药，要去除诱因如控制基础疾病、停用相关药物，还需巩固治疗与随访，妊娠期和老年女性有特殊注意事项。

一、明确诊断

妇科霉菌通常指外阴阴道假丝酵母菌病，医生会通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查等明确诊断。显微镜下可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。

二、规范治疗

局部用药：可选用唑类抗真菌药物局部制剂，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，放置于阴道深部。局部用药对于一般患者能有效抑制真菌生长，缓解症状。

全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。

三、去除诱因

控制基础疾病：若患者合并糖尿病等基础疾病，需积极控制血糖水平，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖。

停用相关药物：长期应用广谱抗生素、雌激素等药物者，应及时停用或调整用药方案，这些药物可能破坏阴道内菌群平衡，导致假丝酵母菌过度生长。

四、巩固治疗与随访

巩固治疗：部分患者在初始治疗后可能需要巩固治疗，以防止复发。例如，在每次月经前后可进行短疗程的巩固用药。

随访：治疗后需定期随访，观察症状是否消失、阴道分泌物检查结果等，一般在治疗后7-14天复查阴道分泌物，了解真菌是否被清除。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期女性患外阴阴道假丝酵母菌病需谨慎用药，以局部用药为主，选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等，尽量避免全身用药，因为全身用药可能对胎儿产生潜在影响。治疗过程中需密切关注症状变化及胎儿情况。

老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易患外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时除了规范使用抗真菌药物外，可适当补充雌激素，增加阴道局部抵抗力，但需在医生评估后使用，同时要注意监测雌激素使用相关的不良反应。