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疝气该如何进行治疗

2025年11月27日 22:04:46
病情描述:

疝气该如何进行治疗

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气治疗分非手术与手术,非手术中一岁以下婴幼儿疝气有自愈可能可辅疝气带需观察,超一岁未愈或嵌顿及时就医,不能耐受或有禁忌证的成人可试用疝气带需定期评估;手术有传统修补术(术后痛明显应用少)、无张力疝修补术(常用复发低痛轻恢复快)、腹腔镜疝修补术(创伤小恢复快但对设备技术要求高适合相应患者),特殊人群里婴幼儿超一岁未愈或嵌顿尽早手术且要考虑生理特点,老年术前全面评估全身状况术后防腹压增加,女性手术需注意保护盆腔器官。

    一、非手术治疗

    1.婴幼儿疝气:一岁以下婴幼儿的疝气有自行愈合可能,可使用疝气带辅助,但需注意疝气带佩戴松紧适度,避免影响局部血液循环,同时要密切观察疝块情况,若超过一岁仍未自愈或发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴疼痛、呕吐等)需及时就医。

    2.成人非手术治疗:对于不能耐受手术或存在手术禁忌证的成人,可考虑使用疝气带缓解症状,如托起疝块防止疝内容物突出,但需定期评估病情,若疝块频繁突出或出现嵌顿倾向则需考虑手术。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术:通过手术将疝缺损处直接缝合,该术式术后疼痛相对较明显,目前应用相对减少。

    2.无张力疝修补术:利用人工补片填补疝缺损,复发率较低,术后疼痛较轻,恢复相对较快,是临床常用术式。

    3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,具有创伤小、恢复快的优点,但对手术设备及医生技术要求较高,适用于适合腹腔镜手术的患者。

    三、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿:需密切关注疝气变化,一岁内有自行愈合可能,若超过一岁未愈或发生嵌顿应尽早手术,且手术需充分考虑婴幼儿生理特点,选择合适的手术方式。

    2.老年患者:手术前需全面评估心肺功能、凝血功能等全身状况,术后要特别注意避免腹压增加因素,如积极治疗便秘、指导有效咳嗽咳痰等,以降低术后复发风险。

    3.女性患者:手术时需特别注意盆腔器官的保护,因女性盆腔解剖结构有其特殊性,要精准操作避免损伤周围组织器官。

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