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男性不育一般做哪些检查

2025年11月27日 15:15:01
病情描述:

男性不育一般做哪些检查

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性不育检查包含精液常规检查评估精子浓度、活力、形态,生殖系统超声检查排查睾丸发育等问题、查看附睾及精索静脉情况,内分泌检查检测性激素六项,病原体检查精液细菌等,遗传学检查做染色体核型分析排查相关疾病,长期吸烟酗酒等不良生活方式者先纠正,既往生殖系统炎症病史者需详尽告知医生,年龄较大男性应常规检查排查潜在不育因素。

    一、精液常规检查

    是评估男性生育力的基础检查,需禁欲2~7天后通过手淫法采集精液。检查内容包括精子浓度(单位体积内精子数量)、精子活力(前向运动精子的百分比等)、精子形态(正常形态精子所占比例)。精子浓度反映精子数量,活力影响精子游动至卵子的能力,形态异常可能降低受精概率,这些指标可初步判断精子生成及功能状态。

    二、生殖系统超声检查

    通过超声观察睾丸的大小、形态及实质回声,排查睾丸发育异常、睾丸肿瘤等;查看附睾是否存在囊肿、炎症;检测精索静脉有无曲张,精索静脉曲张可影响睾丸局部温度及血液回流,进而影响精子质量。

    三、内分泌检查

    检测性激素六项,包括睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等。FSH升高提示睾丸生精功能可能受损;LH异常可能与垂体病变相关;睾酮水平影响精子生成及第二性征,其异常可导致精子生成障碍。

    四、病原体检查

    对精液进行细菌、支原体、衣原体等检测,生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎等)可引发炎症反应,影响精子活力、形态及受精能力。

    五、遗传学检查

    进行染色体核型分析,排查克氏综合征等染色体异常疾病,染色体异常可导致精子生成障碍、性发育异常等不育问题;部分单基因遗传病也可通过遗传学检查明确病因。

    温馨提示

    有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的男性,应先纠正生活习惯再行检查,因这类因素可干扰精液质量。

    有既往生殖系统炎症病史者,需详尽告知医生病史,助于医生全面评估不育病因。

    年龄较大男性应常规进行相关检查,随年龄增长生育力可能下降,需及时排查潜在不育因素。

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