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急性阑尾炎的病因是什么

2025年11月27日 22:50:40
病情描述:

急性阑尾炎的病因是什么

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞、细菌入侵和神经反射因素。阑尾管腔阻塞是最常见病因,儿童多因淋巴滤泡增生,成年人多因粪石等;细菌入侵是管腔阻塞后细菌繁殖损伤黏膜并进入肌层致阑尾坏死穿孔,不规律生活方式、老年人和婴幼儿因自身特点受影响;神经反射因素是胃肠道功能紊乱反射引起阑尾痉挛性收缩,儿童因胃肠道功能相对不稳定、成年人因不良生活方式易受其影响。

    年龄因素影响:儿童时期淋巴滤泡相对更为活跃,所以儿童因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞引发急性阑尾炎的情况相对常见;而成年人粪石阻塞相对更易成为病因。

    细菌入侵

    具体机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖增多,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成阑尾坏死和穿孔。常见的入侵细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。

    生活方式影响:不规律的生活方式可能影响机体免疫力,增加细菌入侵的易感性。例如长期熬夜、缺乏运动等,会使身体抵抗力下降,更容易让细菌有可乘之机引发阑尾的感染。

    特殊人群情况:老年人机体免疫力相对较低,且常合并有一些基础疾病,如糖尿病等,一旦发生阑尾管腔阻塞,细菌入侵后更易导致严重的感染并发症,病情往往较严重。而婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善,细菌入侵后病情进展可能更为迅速,需要密切关注。

    神经反射因素

    具体机制:各种原因引起的胃肠道功能紊乱,如腹泻、便秘等,可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。阑尾动脉痉挛收缩导致阑尾缺血,进而引发炎症。

    年龄与生活方式综合影响:儿童的胃肠道功能相对不稳定,更容易出现胃肠道功能紊乱,从而通过神经反射引发阑尾的痉挛性收缩;而对于成年人,不良的生活方式,如暴饮暴食、进食过多刺激性食物等,也易引起胃肠道功能紊乱,通过神经反射影响阑尾导致发病。例如长期饮食无规律的成年人,相比饮食规律的人,更易因神经反射因素引发急性阑尾炎。

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