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男性不育应该接受哪些检查

2025年11月27日 18:18:47
病情描述:

男性不育应该接受哪些检查

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性生育力检查包括精液分析(评估精液量、精子浓度、活力、形态等基本质量及生育潜能)、生殖系统超声检查(观察睾丸、附睾、精索静脉等结构排查相关异常)、内分泌检查(检测性激素六项了解激素水平)、抗精子抗体检测(判断是否存在影响生育的抗体)、染色体检查(有特定情况时排查染色体异常)、感染因素检查(检测支原体、衣原体等病原体排查生殖系统感染影响生育情况)。

    一、精液分析

    精液分析是评估男性生育力的基础检查。需收集精液样本,检测指标包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。精液量正常范围约1.5~6ml,精子浓度≥15×10/ml,前向运动精子(a+b级)≥32%,正常形态精子≥4%,这些指标可反映精子的基本质量及生育潜能。

    二、生殖系统超声检查

    通过超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。睾丸超声可了解睾丸大小、实质回声等,排查睾丸发育异常、睾丸肿物等;附睾超声能发现附睾囊肿、炎症等;精索静脉超声用于检测精索静脉曲张,精索静脉曲张可导致阴囊温度升高、静脉淤血,影响精子生成和活力。

    三、内分泌检查

    检测性激素六项(睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮)等,了解体内激素水平。例如,卵泡刺激素和黄体生成素升高提示睾丸生精功能可能受损;睾酮水平降低可能影响精子生成和性欲等。

    四、抗精子抗体检测

    抗精子抗体可破坏精子的正常功能和结构,影响精子活力与受精能力。通过特定检测方法判断体内是否存在抗精子抗体,若阳性可能导致免疫性不育。

    五、染色体检查

    对于有遗传疾病家族史、多次自然流产伴随不育、精子质量严重异常等情况,需进行染色体核型分析,排查染色体数目或结构异常,如克氏综合征(47,XXY)等染色体异常可导致生精障碍。

    六、感染因素检查

    检测支原体、衣原体、淋球菌等病原体。生殖系统感染可引起炎症反应,影响精子的生成、成熟及运输,如支原体或衣原体感染可能导致附睾炎、前列腺炎等,进而影响生育。

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