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怎么检查有没有幽门螺旋杆菌

2025年11月27日 17:17:55
病情描述:

怎么检查有没有幽门螺旋杆菌

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    检测幽门螺旋杆菌的方法有呼气试验(包括碳-13和碳-14呼气试验,碳-14有放射性,特殊人群需谨慎)、胃镜检查(直接观察并可取组织病理检查,儿童需评估风险)、血清学检查(查抗体,不能判断当前感染活动期)、粪便抗原检测(相对无创,样本采集有影响因素)。

    一、呼气试验检查

    (一)碳-13呼气试验

    1.原理:幽门螺旋杆菌能产生尿素酶,该酶可分解尿素,碳-13标记的尿素进入人体后,若有幽门螺旋杆菌感染,尿素被分解,产生的标记物会随呼气排出,通过检测呼气中标记物含量来判断是否感染。

    2.适用人群及特点:适用于各年龄段人群,无创伤、无痛,检查方便,儿童也可配合进行,安全性高,对身体影响小。

    (二)碳-14呼气试验

    1.原理:与碳-13类似,利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解尿素,碳-14标记的尿素被分解后,通过检测呼气中标记物判断感染情况。

    2.注意事项:碳-14有一定放射性,孕妇、儿童等特殊人群应谨慎选择,需遵循医生建议。

    二、胃镜检查

    1.原理:通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,同时可取组织进行病理检查,若组织中发现幽门螺旋杆菌,则可确诊感染。

    2.适用人群:适用于有消化不良、胃痛、胃胀等症状且怀疑有幽门螺旋杆菌感染,同时需要观察胃部病变情况的人群,如伴有消化道出血、溃疡等症状的患者。但对于儿童,若能配合且病情需要时才考虑进行,需由医生评估风险后决定。

    三、血清学检查

    1.原理:检测血液中幽门螺旋杆菌抗体,若抗体呈阳性,说明曾经感染过幽门螺旋杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。

    2.局限性:不能用于判断当前是否处于感染活动期,因为即使幽门螺旋杆菌被清除,抗体仍可能在体内存在较长时间。

    四、粪便抗原检测

    1.原理:检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原,从而判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

    2.特点:相对无创,样本采集方便,对于儿童等不易配合胃镜检查的人群可选择此方法,但准确性可能受粪便样本采集、保存等因素影响。

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