急性蜂窝组织炎的临床表现问

局部临床表现有病变部位红、肿、热、痛，病情重时中央可坏死或有脓肿波动感，全身临床表现包括多数患者不同程度发热、伴寒战乏力等全身感染症状，病情进展快可现感染性休克表现，特殊人群中儿童感染易扩散且全身症状早重，老年人全身反应不典型但感染易致器官功能紊乱，糖尿病患者高血糖不利感染控制需关注血糖。

一、局部临床表现

1.红：病变部位皮肤呈现红色，与周围正常皮肤界限模糊，这是由于炎症区域血管扩张、充血所致。

2.肿：炎症部位组织肿胀，若发生在皮下疏松结缔组织，肿胀较为显著，可伴有凹陷性水肿，用手指按压后皮肤凹陷不易恢复，此与组织间隙液体积聚有关。

3.热：局部温度升高，是炎症反应中血流加快、代谢增强的体现，触摸病变部位可感知温度高于周围正常皮肤。

4.痛：病变部位有疼痛症状，程度因病情轻重而异，可为持续性胀痛或跳痛，炎症刺激神经末梢引发疼痛。

5.坏死表现：病情较重时，病变中央可能出现缺血坏死情况，若形成脓肿，局部可触及波动感。

二、全身临床表现

1.发热：多数患者出现不同程度发热，体温多在38℃~39℃，儿童因体温调节中枢发育不完善，体温波动可能更为明显，老年人及免疫力低下者体温升高可能不显著。

2.全身感染症状：伴有寒战、乏力、食欲减退等，这是机体对感染的全身性反应，提示炎症已引发全身炎症应答。

3.严重情况：病情进展迅速时，可出现感染性休克相关表现，如血压下降、意识模糊等，尤其在老年人、儿童及基础疾病较多者中更易发生，需紧急处理。

三、特殊人群表现差异

1.儿童：免疫系统发育尚不完善，感染易扩散，局部症状可能不典型但全身症状出现较早且重，需密切监测体温及精神状态，及时干预感染。

2.老年人：全身反应可能不典型，发热程度较低或无明显发热，但感染易导致器官功能紊乱，需重视基础疾病对感染的影响，加强生命体征监测。

3.糖尿病患者：高血糖环境不利于感染控制，急性蜂窝组织炎发生时需关注血糖水平，积极控制血糖以促进感染恢复，同时注意局部感染对血糖波动的影响。