右下腹部疼痛的原因问

右下腹部疼痛可能由消化系统的急性阑尾炎（初始脐周痛后转移右下腹伴恶心呕吐发热等）、右侧输尿管结石（绞痛向会阴放射伴血尿）、回盲部炎症（如克罗恩病伴腹泻体重下降等）、结肠病变（右侧结肠癌有隐痛腹胀便血等，结肠憩室炎在膳食纤维少人群）；妇科的右侧附件炎（炎症伴分泌物增多月经紊乱等）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈痛伴恶心呕吐）；其他的肠系膜淋巴结炎（儿童青少年上呼吸道感染后伴右下腹痛发热咽痛等）、腹外疝（如右侧腹股沟疝嵌顿时致右下腹痛，多见于老人或有腹压增高因素者）。

一、消化系统相关原因

1.急性阑尾炎：是右下腹部疼痛最常见的外科急腹症之一，多因阑尾管腔梗阻（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）引发炎症反应。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，青少年及中青年人群高发。

2.右侧输尿管结石：结石移动刺激输尿管黏膜可引起剧烈绞痛，疼痛多向会阴部放射，常伴血尿，有泌尿系统结石病史或饮水较少人群易发病。

3.回盲部炎症：如克罗恩病，属慢性炎性肉芽肿性疾病，除右下腹痛外，常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等肠道症状，好发于中青年。

4.结肠病变：右侧结肠癌可出现右下腹部隐痛、腹胀、便血等表现，多见于中老年人；结肠憩室炎发作时也可能导致右下腹痛，尤其在膳食纤维摄入少的人群中易发生。

二、妇科相关原因

1.右侧附件炎：女性右侧输卵管或卵巢发生炎症，多由病原体感染引起，常表现为右下腹痛伴阴道分泌物增多、月经紊乱等，性生活活跃期女性及有宫腔操作史者风险较高。

2.卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿病史的女性，体位改变等可诱发囊肿蒂部扭转，出现突发的右下腹部剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐。

三、其他原因

1.肠系膜淋巴结炎：多见于儿童及青少年，常因上呼吸道感染后病毒或细菌累及回盲部肠系膜淋巴结，表现为右下腹痛，可伴有发热、咽痛等前驱症状。

2.腹外疝：如右侧腹股沟疝，当疝内容物嵌顿时可出现右下腹部疼痛，多见于老年人或有腹压增高因素（如慢性咳嗽、便秘）者。