纤维瘤开刀手术过程问

术前需评估患者纤维瘤相关信息、体格检查、安排影像学及实验室检查等，手术依情况选麻醉方式，在适宜位置做切口分离取出纤维瘤后缝合，术后要护理伤口、逐步恢复活动并按医嘱定期复查。

一、术前准备

1.患者评估：医生通过询问病史明确纤维瘤相关信息，如出现时间、生长速度等，进行体格检查触摸纤维瘤位置、大小、质地，安排超声、钼靶等影像学检查精准定位，同时完善血常规、凝血功能等实验室检查评估患者整体状况。对于儿童，需关注其配合度及身体发育对手术耐受性的影响；老年人则要评估基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况，确保身体能耐受手术。

二、手术过程

1.麻醉选择：依纤维瘤部位与患者情况选麻醉方式，体表较小纤维瘤常选局部麻醉，于手术部位注射麻醉药物使术区感觉迟钝；较大或特殊部位纤维瘤可选用椎管内麻醉或全身麻醉，全身麻醉使患者进入睡眠状态无痛感。

2.切口操作：在纤维瘤表面做适宜大小切口，切口位置选隐蔽或符合皮肤纹理处，以减小术后瘢痕明显度，儿童需特别考量切口对外观影响及皮肤薄嫩性，操作需轻柔。

3.分离纤维瘤：经切口用器械小心分离纤维瘤周围组织，完整游离纤维瘤，分离时留意避免损伤周围重要血管、神经，对位置深或与周围组织粘连紧密的纤维瘤需耐心分离。

4.取出纤维瘤：完整取出游离后的纤维瘤，对手术创面行止血处理，可采用电凝止血等方法。

5.切口缝合：用缝线对切口行间断缝合或连续缝合等适宜缝合方式，缝合后检查切口有无渗血等情况。

三、术后注意事项

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染征象。儿童需避免搔抓伤口以防感染与愈合不良；老年人因皮肤愈合能力较弱，更要注重伤口清洁与观察。

2.恢复活动：依据手术情况与恢复状况逐步恢复活动，较小纤维瘤术后休息数天可适当活动，但需避免剧烈运动与过度牵拉伤口，儿童要限制过度奔跑等活动，老年人需缓慢增加活动量以防伤口裂开或影响恢复。

3.定期复查：按医嘱定期复查，通过影像学检查等了解伤口恢复及有无复发等情况。