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男女正常生育需要进行哪些检查

2025年11月27日 20:07:34
病情描述:

男女正常生育需要进行哪些检查

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    男性生育相关检查包括评估精子质量的精液常规分析(正常精液量、精子浓度、前向运动精子比例、正常形态精子比例等指标)及观察睾丸等情况的生殖系统超声检查(排查睾丸病变、了解附睾精索静脉等情况);女性生育相关检查有了解炎症畸形等的妇科常规检查、评估内分泌及相关疾病的性激素六项检查(检测相关激素判断排卵障碍等)、判断输卵管通畅情况的输卵管通畅检查(常用造影或通液)以及监测卵泡发育等情况的盆腔超声检查(了解子宫等情况)。

    一、男性生育相关检查

    1.精液常规分析:通过检测精液中精子的数量、活力(前向运动精子比例等)、形态等指标,评估精子质量。正常精液量应在2~7毫升,精子浓度≥15×10/毫升,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子比例≥4%等,这些指标反映了精子的生育潜能。

    2.生殖系统超声检查:可观察睾丸的大小、形态、结构,排查睾丸是否存在病变(如睾丸发育不良、睾丸肿瘤等),同时了解附睾、精索静脉等情况,精索静脉曲张可能影响精子质量。

    二、女性生育相关检查

    1.妇科常规检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查,了解有无炎症、畸形等异常情况,如阴道炎可能影响精子存活,子宫畸形可能影响胚胎着床。

    2.性激素六项检查:检测雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)。通过评估内分泌状态,判断是否存在排卵障碍、多囊卵巢综合征等影响生育的内分泌疾病。例如,FSH升高提示卵巢储备功能下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。

    3.输卵管通畅检查:常用输卵管造影或输卵管通液。输卵管造影可清晰显示输卵管形态及是否通畅,输卵管通液则通过压力判断输卵管是否通畅,输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。

    4.盆腔超声检查:监测卵泡发育情况,了解子宫大小、形态及内膜厚度等。正常卵泡发育至18~25毫米为成熟卵泡,若卵泡发育异常或不排卵会影响受孕;子宫畸形(如纵隔子宫)或内膜过薄(≤7毫米可能影响着床)也会对生育产生不利影响。

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