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慢性胰腺炎的症状表现是什么呢

2025年11月27日 19:49:04
病情描述:

慢性胰腺炎的症状表现是什么呢

医生回答(1)
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性胰腺炎有多种表现,腹痛是突出症状,多在上腹部,常在饱餐或饮酒后发作;胰腺外分泌功能不全可致消化不良,如食欲减退、腹胀、脂肪泻等;胰腺内分泌功能不全会出现糖尿病相关表现,如多饮、多食、多尿、体重减轻等;少数患者有腹部包块,部分患者因胆总管梗阻出现黄疸。

    特点:常在饱餐或饮酒后发作,疼痛程度轻重不一,有的患者疼痛较为剧烈且持续时间较长。对于不同年龄、性别的患者,腹痛的表现可能有一定差异,比如老年患者可能对疼痛的感知和表述不如年轻患者典型,但本质都是胰腺相关病变引起的不适。长期饮酒导致慢性胰腺炎的患者,腹痛往往与饮酒等生活方式密切相关,而有胆道疾病病史的患者,腹痛可能在进食油腻食物等诱因下发作。

    胰腺外分泌功能不全相关表现

    消化不良:患者可出现食欲减退、腹胀、不耐受脂肪性食物等表现。由于胰腺外分泌功能受损,导致胰酶分泌不足,影响食物中脂肪、蛋白质、碳水化合物的消化吸收。例如,进食富含脂肪的食物后,会出现脂肪泻,粪便量多、色浅、有油滴,这是因为脂肪未被充分消化吸收而随粪便排出。不同年龄的患者,消化不良的表现可能有不同程度的差异,儿童患者可能还会影响生长发育,因为营养物质吸收不良会阻碍身体的正常生长。

    胰腺内分泌功能不全相关表现

    糖尿病相关表现:部分患者会出现糖尿病的症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。这是因为胰腺的内分泌功能受损,胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍。对于有慢性胰腺炎病史较长的患者,发生糖尿病的风险相对较高。在生活方式方面,患者需要更加注意饮食控制和血糖监测,尤其是老年患者,由于身体机能下降,血糖波动可能更大,需要更谨慎地管理血糖水平。

    其他表现

    腹部包块:少数患者可在上腹部触及包块,多为肿大的胰腺或假性囊肿。如果是假性囊肿,其大小、质地等因个体差异而异。

    黄疸:当慢性胰腺炎引起胆总管梗阻时可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这种情况相对较少见,但一旦出现,需要及时评估病情,对于不同年龄的患者,黄疸带来的影响不同,儿童患者可能影响肝脏等器官的正常功能发育,需要特别关注。

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