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不受孕怎么回事

2025年11月27日 14:05:58
病情描述:

不受孕怎么回事

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    不孕因素包括女性因多种疾病致排卵障碍、输卵管炎症等致堵塞粘连或子宫畸形、内膜异位等影响的情况,男性精子数量、活力、形态异常等问题,还有免疫相关物质攻击精子、长期接触有害物质等环境生活方式及年龄增长致生育能力下降的因素。

    一、女性因素导致不受孕

    1.排卵障碍:多种疾病可引发排卵异常,例如多囊卵巢综合征(PCOS),临床研究表明约70%的PCOS患者存在排卵障碍,其发病与内分泌失调相关,雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素干扰了正常的排卵机制;下丘脑-垂体功能异常也会影响排卵,如垂体肿瘤可能导致促性腺激素分泌异常,进而影响卵巢排卵。

    2.输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见原因,输卵管炎症是主要诱因,盆腔炎等炎症性疾病若未得到及时有效治疗,易导致输卵管结构破坏,阻碍精子与卵子相遇结合,据统计,因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的30%-40%。

    3.子宫因素:子宫畸形会影响胚胎着床,如纵隔子宫;子宫内膜异位症可致子宫内膜异位到子宫外部位,同时影响子宫内膜容受性,降低受孕概率;子宫内膜病变,如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等也会干扰胚胎着床环境。

    二、男性因素导致不受孕

    1.精子异常:包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、形态异常(畸形精子症)等。精索静脉曲张是常见导致精子质量下降的原因,它会使阴囊内温度升高,影响睾丸生精功能;此外,男性生殖系统感染、长期接触放射性物质或有毒化学物质等也会损害精子生成与功能。

    三、其他因素导致不受孕

    1.免疫因素:体内存在抗精子抗体等免疫相关物质时,会攻击精子,阻碍精子与卵子结合,例如女性体内产生抗精子抗体,可使精子凝集、制动,影响其穿透能力。

    2.环境与生活方式因素:长期接触铅、汞等有毒有害物质,过度吸烟、酗酒,长期高温环境作业(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等)会影响生育能力。男性长期高温环境可能损害精子生成,女性长期高温环境可能干扰排卵周期。

    3.年龄因素:女性随着年龄增长,尤其是35岁后,卵子质量和数量逐渐下降,生育能力明显降低;男性年龄增长也会导致精子质量下降,如精子染色体异常概率增加等,进而影响受孕几率。

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