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小肚右侧痛是什么原因

2025年11月27日 21:24:06
病情描述:

小肚右侧痛是什么原因

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    引发右侧腹痛的疾病有阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎(女性)、回盲部肿瘤、肠结核。阑尾炎是阑尾管腔堵塞致细菌繁殖感染,表现为初始脐周痛后转移至右下腹持续痛等;右侧输尿管结石是结石排入输尿管梗阻致痉挛痛,伴血尿等;右侧附件炎是病原体感染附件组织,有下腹疼痛、发热等;回盲部肿瘤是肿瘤细胞增殖致右侧小肚痛渐重,伴便血等;肠结核是人型结核分枝杆菌感染回盲部,有右侧腹痛及结核中毒症状等。

    一、阑尾炎

    1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞后,细菌繁殖引发感染。

    2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,压痛、反跳痛、肌紧张在右下腹麦氏点附近较明显,不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,老年人阑尾炎症状相对较轻但更易穿孔。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制:肾脏形成的结石排入输尿管,停留于狭窄部位引起梗阻,导致输尿管痉挛,引发疼痛。

    2.临床表现:右侧腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿,尿液检查可见红细胞,超声检查可发现输尿管内结石,不同年龄人群结石成因可能不同,比如儿童可能与代谢等因素有关,成年人可能与饮食、代谢等多种因素相关。

    三、右侧附件炎(女性)

    1.发病机制:病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。

    2.临床表现:下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛,已婚女性和未婚女性均可发病,已婚女性可能因性生活等因素增加感染风险。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病机制:肿瘤细胞异常增殖,占据回盲部空间,影响肠道功能。

    2.临床表现:右侧小肚痛可能为隐痛、胀痛等,逐渐加重,可伴有便血、消瘦、乏力等症状,不同年龄人群肿瘤类型有差异,老年人患肿瘤的概率相对较高,通过肠镜等检查可明确诊断。

    五、肠结核

    1.发病机制:人型结核分枝杆菌感染肠道,主要侵犯回盲部。

    2.临床表现:右侧腹痛,可伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,钡餐或肠镜检查可见肠道病变特征,有结核病史或与结核患者密切接触史的人群更易发病。

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