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备孕要查同型半胱氨酸吗

2025年11月27日 16:34:18
病情描述:

备孕要查同型半胱氨酸吗

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    备孕时是否查同型半胱氨酸可从其异常影响、建议检查人群、检查及干预措施方面考虑。同型半胱氨酸异常对孕妇和胎儿有不良影响,有相关危险因素或不良妊娠史的备孕女性建议检查,检查通过血液检测,异常时可通过调整生活方式、补充营养素或治疗基础疾病干预,应根据个体情况决定是否检查以保障孕期母婴健康。

    同型半胱氨酸异常的影响

    对孕妇的影响:孕妇同型半胱氨酸水平升高可能增加妊娠期高血压疾病的发生风险,还可能影响胎盘的血液供应等。有研究表明,高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、凝血功能异常等,进而影响孕期的血液循环状况。

    对胎儿的影响:高同型半胱氨酸可能通过多种途径影响胎儿的正常发育,增加胎儿神经管畸形等先天性畸形的发生风险,还可能影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内发育迟缓等问题。

    建议检查的人群

    有相关危险因素的备孕女性:如果备孕女性存在一些可能导致同型半胱氨酸升高的因素,如长期素食、有家族遗传因素、患有某些疾病(如甲状腺功能减退等),建议检查同型半胱氨酸水平。长期素食者可能缺乏一些维生素(如B族维生素等),而B族维生素是同型半胱氨酸代谢的重要辅酶,缺乏时可能影响同型半胱氨酸的代谢;有家族遗传因素的人群可能存在同型半胱氨酸代谢相关酶的缺陷;甲状腺功能减退会影响机体的新陈代谢,进而可能影响同型半胱氨酸的代谢过程。

    有不良妊娠史的备孕女性:对于曾经有过不良妊娠史,如多次流产、胎儿畸形等情况的备孕女性,检查同型半胱氨酸有助于排查可能存在的导致不良妊娠的因素。

    检查及干预措施

    检查方法:一般通过血液检测来测定同型半胱氨酸的水平。

    干预措施:如果检查发现同型半胱氨酸水平异常,对于备孕女性,通常可以通过调整生活方式和补充营养素来干预。比如,增加富含B族维生素食物的摄入,像绿叶蔬菜、豆类、全麦制品等;如果缺乏严重,可能需要在医生指导下补充B族维生素制剂。对于存在基础疾病导致同型半胱氨酸升高的情况,需要积极治疗基础疾病。

    总之,备孕时是否检查同型半胱氨酸应根据个体的具体情况来决定,有相关高危因素的备孕女性建议进行同型半胱氨酸检查,以便早期发现问题并采取相应措施,保障孕期母婴健康。

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