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大人疝气的怎么治疗

2025年11月27日 18:41:41
病情描述:

大人疝气的怎么治疗

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    大人疝气治疗分保守与手术,保守适用于一岁以下婴儿及不能耐受手术者,用疝气带压迫;手术有传统、无张力、腹腔镜修补术,各有特点,还需注意禁忌及事项,儿童、老年、女性疝气治疗各有特点,需据具体情况选合适方法。

    一、保守治疗

    (一)适用情况

    对于一岁以下的婴儿疝气,有一定的自愈可能,可先采取保守治疗。此外,对于年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者,也可考虑保守治疗。

    (二)具体措施

    使用疝气带,通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴,避免局部皮肤损伤,同时要密切观察疝块情况,若疝块突出不能回纳,应及时就医。

    二、手术治疗

    (一)手术方式选择

    1.传统疝修补术:是比较经典的手术方法,通过缝合修补疝环处的缺损,但术后疼痛较明显,复发率相对稍高。

    2.无张力疝修补术:利用人工合成材料网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,目前应用较为广泛。

    3.腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜进行手术操作,具有创伤小、恢复快、美观等优点,尤其适用于双侧疝及复发疝的患者。

    (二)手术禁忌证及注意事项

    禁忌证:严重心肺功能障碍不能耐受手术者、局部皮肤有感染病灶者等不宜手术。

    注意事项:手术前要完善相关检查,评估患者全身情况;术后要注意休息,避免剧烈活动,防止便秘等增加腹压的因素,以降低复发风险。

    三、不同人群的治疗特点

    (一)儿童疝气

    一岁以下婴儿有自愈可能,可先观察;一岁以上儿童疝气一般建议手术治疗,因为随着年龄增长,自愈的可能性减小,且手术时机过早或过晚都可能对患儿产生不利影响,手术应选择合适的时机进行。

    (二)老年疝气患者

    老年患者常伴有基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,手术前要积极控制基础疾病,将血压、血糖等调整到相对合适的范围,以提高手术安全性;术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

    (三)女性疝气患者

    女性疝气的治疗原则与男性基本相同,但女性患者在手术时要注意对生殖系统的保护,尤其是年轻女性,避免因手术损伤影响生育功能等。

    总之,大人疝气的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,保守治疗有其适用范围,手术治疗是较为有效的根治方法,不同人群在治疗过程中需关注各自的特点及相关注意事项。

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