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为什么会得阑尾炎

2025年11月27日 18:19:26
病情描述:

为什么会得阑尾炎

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾管腔狭小易梗阻是引发阑尾炎基础,梗阻原因有淋巴滤泡增生、粪石、寄生虫等,梗阻后细菌繁殖致炎症,不同人群阑尾炎有特殊因素,如儿童淋巴活跃、大网膜不完善,老人黏膜萎缩、血供受影响且症状不典型,女性妊娠期易受影响,不良生活方式和肠道感染病史也会增加阑尾炎发病几率。

    细菌感染因素

    当阑尾管腔发生梗阻后,阑尾腔内的细菌大量繁殖。这些细菌多为肠道内的常驻菌群,如大肠杆菌、肠球菌等。细菌会侵袭阑尾黏膜,引起炎症反应。细菌感染可以直接导致阑尾组织的炎症损伤,随着炎症的进展,阑尾会出现充血、水肿、渗出等病理改变。例如,大肠杆菌等细菌产生的毒素会破坏阑尾的组织细胞,促使炎症进一步扩散和加重。

    不同人群阑尾炎发生的特殊因素

    儿童:儿童时期淋巴组织相对活跃,更容易出现淋巴滤泡增生导致阑尾梗阻,而且儿童的大网膜发育不完善,对炎症的局限能力较差,一旦发生阑尾炎,炎症容易迅速扩散,病情变化较快。比如,儿童患阑尾炎时可能很快就出现全身感染中毒症状,如高热、精神萎靡等,需要更加密切地观察和及时处理。

    老年人:老年人阑尾黏膜萎缩,阑尾管腔相对较窄,同时老年人常伴有血管硬化等情况,阑尾血供可能受到影响。而且老年人对疼痛的感知相对迟钝,阑尾炎的临床表现可能不典型,容易延误诊断和治疗。例如,老年人患阑尾炎时,腹痛可能不剧烈,发热等表现也可能不明显,容易被忽视,导致阑尾穿孔等严重并发症的发生率增高。

    女性:女性的阑尾位置可能因生理结构略有不同,但一般来说,在妊娠期,随着子宫的增大,阑尾的位置会发生改变,容易受到子宫增大的压迫,增加阑尾梗阻和炎症发生的风险。而且在月经周期等生理阶段,机体的免疫等功能状态可能有一定波动,也可能对阑尾炎的发生有一定影响。

    生活方式因素:长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活方式可能影响肠道功能,增加阑尾梗阻的风险。例如,长期高脂、低纤维饮食会使粪便干结,增加粪石形成的概率,进而增加阑尾梗阻的可能性。而缺乏运动可能导致胃肠蠕动减慢,也不利于阑尾内容物的正常排出。

    病史因素:有过肠道感染性疾病史的人群,肠道局部的免疫等状态可能受到影响,阑尾淋巴组织等可能更容易出现异常增生等情况,从而增加阑尾炎的发病几率。比如,曾经患有肠炎等肠道疾病的人,再次发生阑尾相关问题的风险相对较高。

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