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怎样测试女性的生育功能

2025年11月27日 19:15:37
病情描述:

怎样测试女性的生育功能

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    生育功能评估包含基础体温监测判断排卵、月经周期评估看是否规律、性激素六项于月经周期第2-5天检测评估卵巢储备等指标、超声监测卵泡发育情况、输卵管造影或通液检查通畅性、抗缪勒氏管激素检测反映卵巢储备功能,高龄女性需更全面评估,特殊病史女性要告知病史,测试前需保持规律作息与均衡饮食减少不良生活方式干扰。

    一、基础体温监测

    通过每天早晨醒来后不进行任何活动时测量基础体温,一般连续测量数月。排卵后孕激素升高会使基础体温升高0.3-0.5℃,并持续约14天。若基础体温呈双相型,提示有排卵;若为单相型,可能存在排卵障碍。

    二、月经周期评估

    正常月经周期为21~35天,经期3~7天,经量适中。月经周期不规律(如过长、过短或闭经等)可能提示内分泌失调或排卵异常,需进一步检查。

    三、激素水平检测(性激素六项)

    检测时间:月经周期第2~5天检测,可评估卵巢储备功能,此时主要看卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等指标。若FSH升高,提示卵巢储备功能下降。

    其他激素:雌激素(E2)反映卵泡发育情况,孕酮(P)可了解黄体功能,睾酮(T)升高可能影响排卵,泌乳素(PRL)异常可导致月经紊乱。

    四、超声监测卵泡发育

    从月经周期第10天左右开始,通过超声观察卵泡大小及发育情况。正常优势卵泡直径可达18~25mm,若卵泡不能发育成熟或不排卵,提示生育功能可能异常。

    五、输卵管通畅性检查

    输卵管造影:通过向输卵管注入造影剂,X线透视观察输卵管是否通畅,能明确输卵管堵塞部位,一般建议备孕1年未孕女性进行。

    输卵管通液:通过导管向宫腔注入液体,根据阻力及回流情况判断输卵管是否通畅,但准确性相对造影较低。

    六、抗缪勒氏管激素(AMH)检测

    AMH由卵巢小卵泡分泌,可反映卵巢储备功能。AMH水平越低,卵巢内卵泡数量越少,提示生育功能可能下降。

    特殊人群注意事项

    高龄女性:35岁以上女性生育功能逐渐下降,需更全面评估,除上述检查外,可增加卵巢储备功能相关检测频率。

    有特殊病史女性:如有盆腔手术史、内分泌疾病史(如多囊卵巢综合征等),需向医生详细告知病史,以便针对性调整检查项目。

    生活方式影响:长期熬夜、过度节食等不良生活方式可干扰内分泌,测试前建议保持规律作息、均衡饮食,以减少对生育功能评估的干扰。

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