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垂体瘤手术术后需要注意什么

2025年11月27日 15:35:07
病情描述:

垂体瘤手术术后需要注意什么

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    术后护理需卧床休息遵医嘱降并发症风险,密切观察伤口、生命体征、意识状态及视力视野,经鼻蝶入路者注意鼻腔清洁,关注因垂体瘤可能致的水电解质紊乱,预防脑脊液漏与感染,儿童重生长发育及心理护理,老年强化基础护理防并发症且监测心脑血管等,女性关注内分泌相关情况如月经生育等并定期复查内分泌指标。

    一、术后一般护理

    1.卧床休息:术后通常需平卧一段时间,具体时长依手术情况遵医嘱,目的是降低脑脊液漏等并发症发生风险,避免头部过度活动致使手术部位异常。

    2.伤口及生命体征观察:密切留意手术伤口有无渗血、渗液状况,同时监测体温、血压、心率等生命体征,以便及时察觉异常并处理。

    二、神经系统观察

    1.意识状态:密切关注患者意识水平,如是否清醒、有无嗜睡、昏迷等变化,垂体瘤手术可能影响脑部神经功能,意识改变可能是神经受压等状况的征兆。

    2.视力视野:定期评估患者视力和视野情况,术后视力视野变化可能提示视神经受影响,需及时发现并处理。

    三、鼻腔护理

    1.经鼻蝶入路手术者需注意鼻腔清洁:保持鼻腔局部清洁,禁止用力擤鼻、挖鼻等动作,防止鼻腔压力变化引发脑脊液漏等并发症,可遵医嘱用生理盐水进行鼻腔冲洗等护理。

    四、水电解质平衡

    1.垂体瘤可能影响内分泌功能,术后需关注水电解质情况:因垂体相关激素分泌变化,可能出现水电解质紊乱,如尿崩症等情况,需监测电解质水平,必要时进行相应处理。

    五、并发症预防

    1.脑脊液漏预防:告知患者避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅压的动作,若出现鼻腔清亮液体流出等疑似脑脊液漏情况,需及时报告医护人员。

    2.感染预防:保持病房环境清洁,注重切口及鼻腔的无菌护理,遵医嘱合理使用抗生素预防感染。

    六、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童垂体瘤术后需特别关注生长发育情况,垂体涉及生长激素等分泌,术后要定期监测生长指标,如身高、体重等,同时重视儿童心理护理,给予更多关怀与安抚。

    2.老年患者:老年患者术后恢复相对缓慢,需强化基础护理,预防肺部感染、压疮等并发症,密切监测心脑血管情况,老年患者多有基础疾病,术后要留意维持生命体征稳定,调整饮食结构,保证营养均衡且易于消化。

    3.女性患者:女性垂体瘤术后若涉及内分泌影响,需关注月经周期、生育等情况,术后定期复查内分泌指标,必要时在医生指导下进行相关调理。

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