斜疝手术怎么做问

疝手术术前需详细询问病史等进行患者评估并于术前1日清洁手术区域皮肤，手术以无张力疝修补术为例包括选择麻醉、做腹股沟区切口逐层切开、分离疝囊（小儿斜疝高位结扎疝囊，成人斜疝处理缺损）、放置补片填补缺损、逐层缝合关闭切口，术后要保持切口清洁干燥等护理、早期鼓励适当活动，留意阴囊血肿等并发症，儿童斜疝手术要轻柔彻底高位结扎疝囊且关注术后疼痛饮食等，老年斜疝需评估基础病选手术方式并加强呼吸锻炼、控制基础病保持大便通畅。

一、术前准备

1.患者评估：详细询问病史，包括既往手术史、过敏史、慢性疾病史（如高血压、糖尿病等），进行全面体格检查，完善实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）及影像学检查（超声等）以明确疝的具体情况，评估患者全身状况及手术耐受性。

2.皮肤准备：手术前1日清洁手术区域皮肤，去除毛发等，保持皮肤清洁。

二、手术步骤（以无张力疝修补术为例）

1.麻醉选择：根据患者情况选择局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.切口操作：于腹股沟区做适当长度切口，逐层切开皮肤、皮下组织等。

3.分离疝囊：找到疝囊并仔细分离，对于小儿斜疝通常只需高位结扎疝囊即可；成人斜疝需进一步处理疝缺损。

4.放置补片：将人工疝修补补片放置于腹股沟管后壁缺损处，通过缝合或固定装置使其稳固，利用补片填补缺损，减少复发风险。

5.关闭切口：逐层缝合切口，覆盖无菌敷料。

三、术后注意事项

1.切口护理：保持切口清洁干燥，密切观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况，若出现异常及时处理。

2.活动管理：术后早期鼓励适当活动，但需避免剧烈运动。老年人或体质较弱者应根据自身状况适度限制活动量；儿童需避免哭闹等增加腹压的行为，防止疝复发。

3.并发症观察：留意有无阴囊血肿、切口感染、疝复发等并发症，如发现异常（如阴囊明显肿胀、发热、切口红肿流脓等）需及时就医处理。

四、特殊人群考虑

1.儿童斜疝：手术操作需轻柔，因儿童组织娇嫩，高位结扎疝囊要彻底；术后关注儿童术后疼痛及饮食，鼓励进食易消化食物、适当饮水，减少腹压增高因素，家长需避免儿童过度哭闹。

2.老年斜疝：需评估心肺功能等基础疾病，综合患者整体状况选择手术方式；术后加强呼吸功能锻炼以预防肺部并发症，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，指导患者保持大便通畅，避免腹压升高。