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全国男性不孕不育症的常见原因有哪些

2025年11月27日 22:15:47
病情描述:

全国男性不孕不育症的常见原因有哪些

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性不孕不育常见原因涵盖精液异常(涉及精子数量、活力、形态等异常及长期接触放射性物质、化学毒物、高温环境、内分泌紊乱、疾病等诱因)、生精功能障碍(含睾丸本身先天性疾病如睾丸发育不全、隐睾及内分泌疾病影响生精)、输精管道梗阻(因生殖系统炎症致管道粘连堵塞)、免疫因素(自身产生抗精子抗体阻碍受精)、性功能障碍(勃起、早泄等影响精子进入及生活方式、心理因素等诱因)。

    一、精液异常

    精液异常是男性不孕不育的常见原因之一,涵盖精子数量、活力及形态等多方面异常。据相关研究,精子数量过少(精子密度低于15×10/mL)、精子活力低下(前向运动精子比例低于32%)或畸形精子率过高(畸形精子比例超过96%)均会显著降低受孕几率。其诱因包括长期接触放射性物质、化学毒物(如苯类、铅等)、高温环境(如长期穿紧身裤、泡热水澡等)、内分泌紊乱(如雄激素水平异常)以及某些疾病(如精索静脉曲张、生殖道感染等)。

    二、生精功能障碍

    1.睾丸本身病变:先天性睾丸发育不全、隐睾等先天性疾病可影响睾丸正常生精功能。隐睾患者因睾丸所处温度高于阴囊,会导致生精细胞受损,进而影响精子生成;先天性睾丸发育不全者染色体异常,致使睾丸生精功能障碍。2.内分泌疾病:垂体病变、甲状腺疾病等内分泌紊乱性疾病可通过影响促性腺激素等激素分泌,干扰睾丸生精过程。例如,垂体瘤导致促性腺激素分泌不足,会使睾丸生精功能受抑制。

    三、输精管道梗阻

    输精管道梗阻会阻碍精子排出,常见于附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症。炎症反复刺激可引发输精管道粘连、堵塞,如附睾-输精管连接部梗阻、射精管梗阻等,使得精子无法正常通过输精管道与卵子结合,从而导致不孕。

    四、免疫因素

    男性自身免疫系统产生抗精子抗体是重要病因之一。当生殖系统发生感染、损伤等情况时,精子抗原暴露,机体免疫系统识别为“异物”并产生抗体,这些抗体可凝集精子、抑制精子活动力或影响精子获能,进而阻碍受精过程。

    五、性功能障碍

    勃起功能障碍(阳痿)、早泄等性功能障碍会影响精子顺利进入女性生殖道。例如,阳痿患者无法正常完成性交,致使精子无法抵达女性体内;早泄患者射精过快,可能导致精子未能充分进入阴道深处,降低受孕概率。此外,生活方式(如长期吸烟、酗酒、熬夜等)、心理因素(如长期焦虑、抑郁)等均可能加剧性功能障碍并影响生育。

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