浅表性真菌感染问

浅表性真菌感染是由皮肤癣菌等侵袭皮肤毛发甲板等浅表组织引发的感染病，病因是接触污染物品、处于潮湿环境、皮肤屏障受损致真菌侵入定植，临床表现有皮肤癣菌感染的足癣体癣头癣及酵母菌感染的皮肤红斑糜烂等，诊断依据临床表现结合真菌镜检培养，治疗用抗真菌药物，预防需保持皮肤清洁干燥、避免接触污染设施、增强免疫力，特殊人群中儿童用温和产品、孕妇谨慎用药、免疫低下者加强护理治疗。

一、定义

浅表性真菌感染是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵袭皮肤、毛发、甲板等浅表组织所引发的感染性疾病。

二、病因

主要因接触被真菌污染的物品（如公共浴池、拖鞋等）、处于潮湿环境（利于真菌滋生）、皮肤屏障功能受损（如外伤、长期多汗等），导致真菌侵入并定植于浅表组织而致病。

三、临床表现

1.皮肤癣菌感染：

足癣：表现为足部水疱、糜烂、脱屑、瘙痒，可单侧或双侧发病，病情反复易加重。

体癣：多呈现环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有不同程度瘙痒。

头癣（多见于儿童）：可见头皮鳞屑、脱发，严重时可累及毛囊。

2.酵母菌感染：常引发皮肤红斑、糜烂，局部伴瘙痒，好发于皮肤褶皱处等潮湿部位。

四、诊断

依据临床表现，结合真菌镜检（直接镜检可见真菌菌丝或孢子）、真菌培养（明确致病真菌种类及药敏情况）等检查手段确诊，真菌镜检是初步筛查的重要方法。

五、治疗

主要采用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌药膏等，通过抑制或杀灭真菌发挥作用。

六、预防

1.保持皮肤清洁干燥，勤换衣物鞋袜，尤其运动后及时清洁足部等易潮湿部位。

2.避免接触真菌污染的公共设施，如公共浴池、毛巾等。

3.增强机体免疫力，保持均衡饮食、适度运动等健康生活方式。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：应选用温和、刺激性小的抗真菌产品，避免自行滥用药物，若发生浅表性真菌感染，需及时就医，由专业医生根据儿童特点制定合适治疗方案，因儿童皮肤屏障较脆弱，不当用药可能加重刺激或影响恢复。

2.孕妇：用药需谨慎，应咨询医生评估利弊，选择对胎儿无明显不良影响的抗真菌措施，避免自行盲目用药，防止药物通过皮肤吸收对胎儿产生潜在风险。

3.免疫低下人群：需格外注重皮肤护理，避免皮肤损伤，一旦发生浅表性真菌感染，应积极治疗，同时密切关注基础疾病控制，因免疫低下者感染易扩散或反复，需加强监测与规范治疗，降低感染加重风险。