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腹部右下角隐隐作痛怎么回事

2025年11月27日 19:11:33
病情描述:

腹部右下角隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    腹部右下角隐隐作痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎有阑尾管腔堵塞等病因及相应表现,相关检查可辅助诊断;右侧输尿管结石因尿液成分析出形成,有特定症状及检查方法;女性右侧附件炎多由病原体感染致下腹部隐痛等表现,有相应检查手段;回盲部肿瘤包括良恶性,有相关症状及诊断检查,出现该症状需及时就医明确病因进行针对性治疗。

    一、阑尾炎

    1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等可导致堵塞,进而引发炎症。典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈隐痛或钝痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎发展较快,症状可能不典型;老年人阑尾炎症状常较隐匿。

    2.相关检查及意义:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等;CT检查对于不典型阑尾炎的诊断价值较高,能清晰显示阑尾的形态、周围组织情况等。

    二、右侧输尿管结石

    1.形成及症状:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动时可刺激输尿管黏膜,导致腹部右下角隐隐作痛,多为绞痛,可向会阴部放射,还常伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同生活方式人群发病风险不同,长期饮水少、高嘌呤饮食等人群易患。

    2.检查方法及作用:尿常规可见红细胞;超声检查能发现输尿管内的结石;静脉肾盂造影可了解结石部位及肾功能情况等。

    三、女性右侧附件炎

    1.病因及表现:多由病原体感染引起,如细菌等。表现为下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活、劳累后症状可能加重。不同性别中女性易患,尤其是有不洁性生活史、宫腔操作史等情况的女性。

    2.检查手段及意义:妇科检查可发现附件区压痛;血常规可见白细胞及中性粒细胞变化;超声检查可观察附件区有无炎性包块等。

    四、回盲部肿瘤

    1.肿瘤特点及症状:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,随着肿瘤生长,可出现腹部右下角隐痛,还可能伴有便血、消瘦、腹部包块等症状。不同年龄人群均有发病可能,有家族肿瘤史等人群风险相对较高。

    2.诊断相关检查:结肠镜检查可直接观察回盲部病变并取活检;腹部CT或磁共振成像(MRI)可了解肿瘤大小、与周围组织关系等。

    如果出现腹部右下角隐隐作痛的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性治疗。

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