盆腔炎是怎么引起的问

盆腔炎的引发因素包括外源性病原体（性传播疾病病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，年轻性活跃女性因性生活频繁等感染风险高）、内源性病原体（阴道内菌群混合感染）、宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严或适应证选择不当致下生殖道内源性病原体上行感染）、经期卫生不良（月经时血窦开放等细菌易滋生）、邻近器官炎症直接蔓延（如阑尾炎等波及附件）、慢性盆腔炎急性发作（既往有盆腔炎病史遇诱因复发），妊娠期女性因孕期生理变化易感染，老年女性因雌激素水平低局部抵抗力下降易患盆腔炎。

一、病原体感染

（一）外源性病原体

主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。年轻性活跃的女性容易发生盆腔炎性疾病，这与她们性生活较频繁且宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。例如，有多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频者，感染风险更高。

（二）内源性病原体

来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可单独感染，但通常为混合感染。如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等需氧菌，以及脆弱拟杆菌、消化球菌、消化链球菌等厌氧菌。

二、宫腔内手术操作后感染

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性病原体上行感染。例如，手术导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，使得病原体容易侵入引发感染。

三、经期卫生不良

月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，为细菌滋生提供了良好条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或在经期有性生活，均可使病原体侵入而引起炎症。比如，女性在月经期间机体抵抗力下降，此时细菌更容易乘虚而入。

四、邻近器官炎症直接蔓延

如阑尾炎、腹膜炎等，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可通过直接蔓延引起盆腔炎症。例如，阑尾炎患者，炎症可逐渐波及右侧附件，引发盆腔炎。

五、慢性盆腔炎急性发作

既往有盆腔炎病史者，再次遭遇某些诱因时可引发慢性盆腔炎的急性发作。比如，身体抵抗力下降时，潜伏在体内的病原体可能重新活跃，导致炎症复发。

特殊人群方面，对于妊娠期女性，由于孕期生理变化，阴道内环境改变，且子宫增大，宫颈黏液栓形成等因素，若发生感染也更容易引发盆腔炎；而老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能因细菌感染等原因患上盆腔炎，需要特别注意保持外阴清洁等。