男人不育检查什么问

评估男性生育能力的基础项目精液常规检查需禁欲2-7天采集精液可获精液量等指标，生殖系统超声检查可利用超声观察睾丸等情况及精索静脉曲张，性激素六项检测包括相关项目且有FSH、LH、睾酮等参考值及意义，抗精子抗体检测可查血清等中抗体及影响，染色体检查针对特定情况排查，精浆生化检查含相关项目及意义，特殊生活方式和既往病史需告知医生。

一、精液常规检查

是评估男性生育能力的基础项目，需禁欲2-7天前往医院采集精液。通过检测可获得精液量、精子浓度、精子活力（包括前向运动精子百分率等）、精子形态等指标。正常精液量约2-7毫升，精子浓度≥15×10/毫升，前向运动精子百分率≥32%，精子正常形态率≥4%，这些指标反映精子基本生育能力。

二、生殖系统超声检查

利用超声技术观察睾丸大小、形态、实质回声，附睾有无囊肿、炎症，精索静脉有无曲张等。精索静脉曲张可通过超声观察其内径，一般精索静脉内径超过2毫米需考虑可能存在曲张，该情况会影响睾丸生精环境。

三、性激素六项检测

包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、催乳素（PRL）、孕酮（P）等。FSH和LH由垂体分泌，调控睾丸生精和间质细胞功能，正常男性FSH参考值1.27-19.26mIU/mL，LH参考值1.24-8.62mIU/mL，睾酮正常范围14-25.4nmol/L。FSH和LH升高提示睾丸生精功能减退，睾酮降低可影响精子生成及第二性征。

四、抗精子抗体检测

采用免疫学方法检测血清或精浆中是否存在抗精子抗体，若阳性可导致精子凝集、制动，影响精子正常活动与受精能力，引发不育。

五、染色体检查

对于有反复自然流产史、男性外貌或体态异常、精子质量严重异常等情况的男性，需进行染色体核型分析，排查染色体数目或结构异常，如克氏综合征患者常表现为47，XXY染色体核型，可导致生精障碍。

六、精浆生化检查

包含果糖、酸性磷酸酶、肉毒碱等项目。精浆果糖由精囊腺分泌，是精子能量来源，果糖含量降低常见于精囊腺发育不良或梗阻；酸性磷酸酶与精子活力和代谢相关；肉毒碱有助于维持精子正常成熟和运动能力，检测这些指标可了解附属性腺功能状态。

对于有特殊生活方式者，如长期接触高温、放射性物质、有毒化学物质等，检查时需告知医生；有既往病史（如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等）者，也应详细告知医生病史，以便医生综合判断不育原因。