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男性不育检查哪些项目

2025年11月27日 16:41:39
病情描述:

男性不育检查哪些项目

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性不育相关检查包括精液常规、性激素、生殖系统超声、抗精子抗体、精浆生化、染色体检查。精液常规反映精子基本情况;性激素了解激素水平对精子生成发育的影响;超声观察生殖器官形态结构血流;抗精子抗体检测是否存在影响精子功能的抗体;精浆生化助于了解附属腺体功能;染色体检查针对有遗传不育风险的男性。不同男性因年龄、生活方式、病史等情况不同,检查有相应侧重点。

    性激素检查

    意义:了解男性体内激素水平,包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。性激素水平异常可能影响精子的生成和发育。比如,睾酮水平低下可能导致生精功能障碍。不同年龄阶段男性的性激素水平有差异,青春期前男性性激素水平较低,随着年龄增长到青春期后逐渐升高并维持相对稳定。如果有性腺相关病史的男性,性激素检查结果可能会有异常表现,需要进一步排查病因。

    生殖系统超声检查

    意义:可以观察睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构和血流情况。能发现睾丸发育不良、精索静脉曲张、附睾囊肿等病变。对于精索静脉曲张患者,超声可以评估曲张的程度,一般精索静脉曲张分为轻、中、重三度。年龄较大或有阴囊坠胀等不适症状的男性更需要进行生殖系统超声检查,通过超声可以直观地看到生殖器官的形态结构是否正常,从而判断是否存在影响生育的器质性病变。

    抗精子抗体检查

    意义:检测体内是否存在抗精子抗体,若存在可能会导致精子凝集、制动,影响精子的正常功能和受精能力。无论是年轻还是年龄较大的男性,都可能因为自身免疫因素产生抗精子抗体,例如生殖系统感染、外伤等情况都可能引发自身免疫反应产生抗精子抗体。如果男性有生殖系统炎症病史,抗精子抗体检查就很有必要,通过该项检查可以明确是否存在免疫因素导致的不育。

    精浆生化检查

    意义:包括果糖、酸性磷酸酶等项目的检测,有助于了解精囊、前列腺等附属腺体的功能。精浆生化指标异常可能提示精囊、前列腺等器官存在病变,影响精子的生存和功能。不同生活方式的男性,如长期久坐、嗜食辛辣的男性,可能会增加附属腺体病变的风险,通过精浆生化检查可以辅助判断附属腺体的功能状态,进而排查不育的原因。

    染色体检查

    意义:对于一些有遗传因素相关不育风险的男性,如外貌异常、睾丸发育不良严重、多次常规检查未见明显异常但不育的男性,需要进行染色体检查。染色体异常可能导致精子生成障碍等不育情况,不同年龄的男性都可能存在染色体异常的风险,家族中有遗传病史的男性更应该考虑进行染色体检查,以明确是否存在遗传因素导致的不育问题。

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