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男性右下腹部隐痛的原因有哪些

2025年11月27日 19:15:38
病情描述:

男性右下腹部隐痛的原因有哪些

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    引起右下腹部隐痛的原因涉及肠道、泌尿系统、生殖系统疾病。肠道疾病有阑尾炎(急性早期及慢性)、结肠炎症(如溃疡性结肠炎)、结肠肿瘤;泌尿系统疾病有右侧输尿管结石、右侧膀胱炎;生殖系统疾病有右侧附睾炎、右侧精索静脉曲张,且不同疾病有其发病机制、好发人群及相关生活方式诱因、病史特点。

    一、肠道相关疾病

    1.阑尾炎

    急性阑尾炎早期可表现为右下腹部隐痛,随后疼痛可能逐渐转移并固定于右下腹。其发病机制主要是阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,导致细菌感染。在不同年龄段男性中均可能发生,青年男性相对高发。如果是慢性阑尾炎,也会有右下腹部间断性隐痛,常因饮食不规律、过度劳累等因素诱发,与生活方式中饮食不节、缺乏适度运动等有关,病史方面可能有既往类似较轻腹痛发作史。

    2.结肠病变

    结肠的一些炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,若病变累及右侧结肠,可出现右下腹部隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,其发病与自身免疫等因素相关,生活方式中长期精神压力大等可能影响病情。另外,结肠肿瘤,包括结肠癌等,也可能导致右下腹部隐痛,随着病情进展还会出现排便习惯改变、消瘦等表现,年龄较大的男性相对风险更高,有长期高脂低纤维饮食等不良生活方式的人群患病风险增加,有肠道息肉病史等也属于高危因素。

    二、泌尿系统疾病

    1.右侧输尿管结石

    右侧输尿管结石可引起右下腹部隐痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。男性任何年龄段都可能发生,饮水少、长期高钙饮食等生活方式易导致结石形成,病史中可能有既往泌尿系统结石发作史。

    2.右侧膀胱炎

    右侧膀胱炎也可出现右下腹部隐痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。多由细菌感染引起,女性相对高发,但男性也可患病,不注意个人卫生、长期憋尿等生活方式可增加患病风险,病史中可能有泌尿系统感染相关病史。

    三、生殖系统疾病

    1.右侧附睾炎

    右侧附睾炎会导致右下腹部隐痛,同时附睾部位会有红肿、疼痛,可伴有发热等症状。多见于中青年男性,常因细菌感染经尿道逆行感染引起,性生活不节制、不注意生殖器官卫生等生活方式可能诱发,病史中可能有既往生殖系统感染病史。

    2.右侧精索静脉曲张

    右侧精索静脉曲张可出现右下腹部隐痛,尤其在长时间站立或行走后加重,可伴有阴囊坠胀感。多见于青壮年男性,与精索静脉瓣功能不全等解剖因素有关,长期久坐等不良生活方式会加重病情,病史中可能有阴囊部位不适等相关病史。

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