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男性无法生育是真的吗

2025年11月27日 15:08:09
病情描述:

男性无法生育是真的吗

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    男性不育是夫妇同居一年以上有正常性生活未采取避孕措施因男性因素致女方不能怀孕,常见原因包括精液异常(由遗传缺陷、内分泌紊乱、不良环境、吸烟酗酒等致)、生殖系统疾病(如附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等)、内分泌因素(下丘脑-垂体-睾丸轴功能障碍等)、免疫因素(自身产生抗精子抗体)及年龄增长、不良生活方式、既往生殖系统感染未规范治疗等,可通过医学检查明确病因后采取相应干预措施,如精索静脉曲张手术、精液异常药物调节或辅助生殖技术,还可通过改善生活方式、特殊人群定期体检及规范治疗等提升生育潜能。

    一、男性不育的定义及常见原因

    男性无法生育即男性不育,指夫妇同居1年以上,有正常性生活,在未采取任何避孕措施的情况下,由于男性因素导致女方不能怀孕。其常见原因如下:

    精液异常:包括无精子、精子数量过少、精子活力低下、精子形态异常等。遗传缺陷、内分泌紊乱(如甲状腺功能异常影响促性腺激素分泌)、长期暴露于不良环境(如放射性物质、高温环境,长期洗热水澡、穿紧身裤可使阴囊温度升高,影响睾丸生精功能)均可能导致精液异常。研究显示,长期吸烟、酗酒的男性精液质量下降风险显著升高。

    生殖系统疾病:附睾炎、睾丸炎可破坏生精组织或阻塞输精管道;精索静脉曲张较为常见,因阴囊内温度升高影响精子生成与发育,临床统计约40%的男性不育与精索静脉曲张相关。

    内分泌因素:下丘脑-垂体-睾丸轴功能障碍可致性激素分泌异常,如垂体瘤患者促性腺激素分泌异常,干扰生精过程;甲状腺功能亢进或减退也可通过影响激素平衡间接影响精子生成。

    免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,攻击精子使其凝集、制动,阻碍受精。多因生殖系统炎症、损伤等使免疫系统识别精子为异物引发免疫反应。

    其他因素:年龄增长会使男性精子数量与质量逐渐下降;不良生活方式如长期过度劳累、精神压力过大等也可能影响生殖功能;既往生殖系统感染病史未规范治疗,可能遗留生殖功能受损问题。

    二、男性不育的可干预性

    男性不育并非绝对无法解决,通过医学检查明确病因后可采取相应干预措施。例如,精索静脉曲张可通过手术治疗改善阴囊温度环境;精液异常可在医生指导下通过药物调节内分泌、改善生精功能,对于严重精液问题还可借助辅助生殖技术(如试管婴儿等)实现生育目的。同时,改善生活方式,如戒烟限酒、避免长期高温暴露、适度运动、保持良好心态等,有助于提升生育潜能。特殊人群方面,中老年男性需更关注定期体检以早期发现生殖系统潜在问题;有生殖系统疾病史者应遵循医嘱规范治疗,降低不育风险。

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