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男性不能生育怎么回事

2025年11月27日 15:55:25
病情描述:

男性不能生育怎么回事

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性不能生育可由精液异常、生殖系统感染(如附睾炎、睾丸炎破坏生精环境)、精索静脉曲张(致阴囊温度升高影响生精)、下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常等内分泌因素干扰、自身产生抗精子抗体的免疫因素作用、性功能障碍影响精子进入、长期接触放射性物质高温环境及吸烟酗酒过度肥胖等环境生活方式因素导致,出现不能生育需及时就医通过精液分析等检查明确病因并针对性处理。

    一、精液异常相关因素

    精液异常是导致男性不能生育的常见原因之一。精子数量过少(精子密度低于正常范围,正常精子密度应≥15×10/毫升)、活力低下(前向运动精子比例不足)、畸形率高(畸形精子占比过高)等情况均可能影响生育。多项研究表明,精液参数异常是男性不育的重要诱因,例如某些遗传因素、长期接触有害物质(如重金属、化学毒物)等可导致精子质量下降。

    二、生殖系统疾病影响

    1.感染性疾病:附睾炎、睾丸炎等生殖系统感染可破坏生精环境,影响精子的生成与成熟。例如,慢性附睾炎可能导致附睾管堵塞,阻碍精子输出。2.精索静脉曲张:这是青壮年男性常见的疾病,曲张的静脉会使阴囊温度升高,影响睾丸的生精功能,进而导致精子数量减少、活力降低。研究显示,约40%的男性不育患者与精索静脉曲张有关。

    三、内分泌因素干扰

    下丘脑-垂体-睾丸轴的功能异常可影响睾酮等激素的分泌,而睾酮对精子的生成和成熟至关重要。例如,垂体瘤等疾病可能导致促性腺激素分泌异常,进而影响睾丸生精功能;甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能通过激素失衡干扰生育过程。

    四、免疫因素作用

    自身免疫系统产生抗精子抗体,可攻击精子,使其活力下降或无法正常受精。这种免疫性不育在男性不育症中占一定比例,常见于生殖系统损伤、感染后机体免疫反应异常的情况。

    五、性功能障碍影响

    勃起功能障碍、早泄等性功能障碍会影响精子进入女性体内的过程。例如,勃起功能障碍导致无法正常完成性交,使精子无法到达女性生殖道;早泄可能因射精过早,影响精子与卵子结合的机会。

    六、环境与生活方式因素

    1.环境因素:长期接触放射性物质、高温环境(如频繁洗热水澡、长时间驾车)等可损害生精功能。例如,高温会抑制睾丸的生精能力。2.生活方式:吸烟、酗酒、过度肥胖等均与男性不育相关。吸烟中的尼古丁等成分可影响精子质量,酗酒会干扰睾酮代谢,肥胖可能通过内分泌紊乱影响生育。

    男性若出现不能生育的情况,建议及时就医,通过精液分析、生殖系统超声、激素水平检测等检查明确病因,以便采取针对性措施。不同年龄、生活方式的男性需根据自身具体情况调整生活习惯并配合医疗检查与治疗。

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