双侧腋窝淋巴结可见啥意思问

双侧腋窝淋巴结可见是影像学检查报告描述，正常腋窝淋巴结较小，病理情况时可见，良性情况有感染（细菌、病毒）、乳腺良性病变等，恶性情况有乳腺癌转移、淋巴瘤等，需结合临床表现、病史进一步评估，可通过相关检查明确性质并采取相应措施。

可能的良性情况

感染因素：

细菌感染：比如上肢皮肤的细菌感染，像甲沟炎、手部皮肤的疖肿等，细菌可经淋巴回流途径到达腋窝淋巴结，引起腋窝淋巴结反应性增生。此时淋巴结可能有轻度肿大，可有压痛，一般在积极治疗原发皮肤感染后，淋巴结可逐渐缩小。例如金黄色葡萄球菌引起的手部疖肿，可导致双侧腋窝淋巴结可见，随着手部疖肿的治愈，淋巴结多能恢复正常。

病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现双侧腋窝淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。一般病程具有自限性，经过休息等对症支持治疗后，淋巴结多可逐步缩小。对于儿童患者，由于其免疫系统尚在发育中，感染后淋巴结反应可能相对更为明显，但多数也能随病情恢复而改善。

其他良性病变：

乳腺良性病变：如乳腺增生症，在一些女性患者中，由于体内激素水平的波动，可能会引起腋窝淋巴结的反应性改变，表现为双侧腋窝淋巴结可见。这种情况与女性的月经周期等因素相关，在月经前期可能症状稍明显，月经后期可有所缓解。

可能的恶性情况

乳腺癌转移：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，是导致双侧腋窝淋巴结可见较常见的恶性原因之一。当乳腺癌发生腋窝淋巴结转移时，淋巴结可能会逐渐增大、质地变硬、与周围组织粘连等。对于有乳腺癌病史的患者，定期检查双侧腋窝淋巴结情况非常重要，如果发现淋巴结形态异常，需进一步进行活检等检查明确是否为转移。

淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及腋窝淋巴结，表现为双侧腋窝淋巴结无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。淋巴瘤的诊断需要通过淋巴结活检等病理检查来明确，不同类型的淋巴瘤治疗方案和预后有所不同。

当影像学检查提示双侧腋窝淋巴结可见时，需要结合患者的临床表现、病史等进一步评估。比如详细询问患者是否有上肢感染史、乳腺是否有异常症状、是否有发热消瘦等全身表现等。对于儿童患者，要考虑其常见的感染性因素导致淋巴结反应的可能，同时要注意与恶性肿瘤转移等情况鉴别；对于女性患者，要尤其关注乳腺方面的情况；对于有肿瘤病史的患者，则要高度警惕转移复发的可能。进一步的检查可能包括淋巴结穿刺活检、钼靶（针对乳腺相关情况）、PET-CT等，以明确淋巴结的性质，从而采取相应的治疗或监测措施。