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念珠菌感染严重吗

2025年11月27日 23:17:22
病情描述:

念珠菌感染严重吗

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    念珠菌感染严重性因感染类型、部位及患者自身健康状况而异,皮肤黏膜念珠菌感染相对较轻,侵袭性念珠菌感染尤其是免疫力低下人群中者较严重,可累及多器官系统,病死率高,不同人群如婴幼儿、老年人、免疫力低下人群感染各有特殊性,需综合评估积极治疗。

    一、感染的常见类型及一般情况

    念珠菌是一种条件致病菌,常见的念珠菌感染包括皮肤黏膜念珠菌感染和侵袭性念珠菌感染等。皮肤黏膜念珠菌感染相对较为常见,如口腔念珠菌病(鹅口疮),多发生于婴幼儿、老年人、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者等,主要表现为口腔黏膜出现白色膜状物等,一般通过局部抗真菌治疗后多数可缓解,但如果不及时处理可能会影响进食等生活质量,但整体一般不危及生命。

    二、侵袭性念珠菌感染的严重性

    侵袭性念珠菌感染则较为严重,常发生在免疫力低下人群中,如长期住院、接受化疗或免疫抑制治疗的患者、严重烧伤患者等。侵袭性念珠菌感染可累及多个器官系统,例如侵犯血流导致侵袭性血流感染,还可能侵犯肺部引起念珠菌肺炎,侵犯泌尿系统引起念珠菌性膀胱炎等。研究表明,侵袭性念珠菌感染的病死率较高,这是因为念珠菌在血液中播散后,会在不同器官定植生长,破坏组织器官的正常结构和功能,而且由于患者本身免疫力低下,机体对抗感染的能力较弱,使得感染难以控制。例如有研究显示,侵袭性念珠菌感染患者的病死率可高达30%-50%左右,特别是对于一些基础疾病严重的患者,预后往往较差。

    三、不同人群念珠菌感染的特殊性

    婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,口腔念珠菌病较为常见,若不注意口腔卫生等可能会反复发生。而且如果念珠菌感染蔓延至消化道等,可能会影响营养物质的吸收,从而影响婴幼儿的生长发育。同时,婴幼儿发生侵袭性念珠菌感染相对较少,但一旦发生,由于其器官功能发育不成熟,病情进展可能更为迅速,需要更加谨慎和积极的治疗。

    老年人:老年人常伴有多种基础疾病,免疫力相对较低,更容易发生念珠菌感染,且感染后病情往往较为复杂。例如老年人发生侵袭性念珠菌感染时,可能同时合并多种器官功能障碍,治疗难度增大,预后也相对更差。

    免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病的患者等,由于机体免疫功能严重受损,念珠菌感染的发生率明显升高,且感染多为侵袭性,难以控制,严重威胁患者生命。

    总之,念珠菌感染的严重性因感染类型、感染部位以及患者自身的基础健康状况等因素而异,皮肤黏膜念珠菌感染相对较轻,而侵袭性念珠菌感染尤其是发生在免疫力低下人群中时较为严重,可能危及生命,需要根据具体情况进行综合评估和积极治疗。

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