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疝气最好的治疗方法

2025年11月27日 23:08:44
病情描述:

疝气最好的治疗方法

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    疝气治疗分手术和非手术,非手术适用于一岁以下婴幼儿(可暂不手术因腹肌可渐强壮或有自愈可能)及年老体弱不能耐受手术者,用疝气带等并避免腹压增加;手术有传统疝修补术(一般情况好者适用、有复发率等)、无张力疝修补术(适各种疝气尤其复发疝、疼痛轻等)、腹腔镜疝修补术(适双侧等、创伤小等但对设备技术要求高),特殊人群中婴幼儿非手术为主要轻柔用疝气带并减哭闹,老年人要治基础病防并发症选创伤小术式,女性妊娠时缓解症状为主产后据情况定是否手术且术后防腹压增加。

    一、非手术治疗

    适用情况:一岁以下婴幼儿可暂不手术,因为婴幼儿腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能;年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者。

    具体措施:可使用疝气带,疝气带能起到压迫疝环的作用,阻止疝内容物突出,但需注意正确佩戴,密切观察局部皮肤情况,防止发生皮肤坏死等并发症。同时,要避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,减少疝气突出的频率。

    二、手术治疗

    传统疝修补术:

    原理:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。

    适用人群:适用于一般情况较好,无严重基础疾病的患者。

    特点:有一定的复发率,术后疼痛较明显,恢复相对较慢。

    无张力疝修补术:

    原理:使用人工生物材料网片进行修补,利用补片的强度来加强腹壁的薄弱区域,避免了传统修补术张力大的缺点。

    适用人群:适用于各种类型的疝气患者,尤其是复发疝患者。

    特点:疼痛轻、恢复快、复发率低。

    腹腔镜疝修补术:

    原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内完成疝的修补操作,通常是放置补片。

    适用人群:适用于双侧疝气、复发疝等情况。

    特点:创伤小、恢复更快、疼痛更轻,但对手术设备和医生技术要求较高。

    对于特殊人群:

    婴幼儿:一岁以下婴幼儿疝气有自行愈合可能,非手术治疗为主,使用疝气带时要特别轻柔,密切观察局部皮肤状况,如皮肤有无发红、破损等。家长要注意减少婴幼儿哭闹,因为哭闹会增加腹压,加重疝气情况。

    老年人:老年人常伴有慢性支气管炎、前列腺增生等疾病,这些疾病会导致咳嗽、排尿困难等增加腹压的情况,从而诱发或加重疝气。在治疗时,要积极治疗基础疾病,手术前后要注意预防肺部感染、尿潴留等并发症。手术方式的选择要充分考虑老年人的身体状况,尽量选择创伤小、恢复快的手术方式,如无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术等。

    女性患者:女性疝气患者在妊娠期间由于子宫增大,腹压增加,可能会使疝气加重。妊娠期间疝气的治疗要谨慎,一般以缓解症状为主,如使用疝气带等。分娩后根据具体情况考虑是否手术治疗。同时,女性患者在术后要注意避免因产后身体虚弱、照顾婴儿等原因导致腹压增加的情况,影响术后恢复。

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